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剖宫产手术指征新标准

2020-09-11 13:43 医学教育网
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关于“剖宫产手术指征新标准”,医学教育网编辑整理相关资料如下,供大家参考。

剖宫产的绝对指征

1、骨盆狭窄

骨盆径内外测量其入口,中腔或出口中度以上狭窄者。

2、头盆不称

是指骨盆径线在正常范围,但胎儿过大或胎头与骨盆比例不相适应而使产程受阻,是目前剖宫产的主要指征。

3、横位

如横位无法纠正,待胎儿能存活时应选择性剖宫产。

4、软产道异常

因软产道异常而行剖宫产者较少见,但主要有下列情况,一、软产道梗阻,宫颈、阴道或外阴由于创伤或手术致严重瘢痕挛缩,可使分娩梗阻。此外,如子宫颈肌瘤、阴道先天发育异常阻碍先露下降者均需行剖宫产术。二、宫颈癌、尖锐湿疣,阴道分娩可引起产道裂伤而有大出血的危险。宫颈癌还可导致癌肿扩散,尖锐湿疣在胎儿通过产道时可以传染,故均应考虑剖宫产。

5、中央性前置胎盘若孕龄达36周胎儿可活,应行选择性剖宫产,若孕龄不足36周,阴道大出血不止者,亦应立即行剖宫产止血。

6、胎盘早期剥离

诊断肯定,短期内不能经阴道娩出者。

7、脐带脱垂

脐带脱垂胎儿生命有严重威胁,只要宫口未开全,不可能经阴道

迅速分娩者。

相对指征

1、胎儿窘迫

引起胎儿窘迫的原因很多,对此,指征要慎重掌握,多观察,多

分析,但也不要犹豫而失去抢救时机。

2、臀位

臀位足先露,初产妇年龄35岁以上,胎儿估计体重3.5kg

以上,胎儿过度仰伸,合并过期妊娠等,应放宽剖宫产指征。

3、部分性前置胎盘或低置胎盘

当阴道流血多或胎儿窘迫者应剖宫产,有的临

床表现为反复少量阴道出血,因一旦临产宫口开大后有可能大出血,若医院

无充足血源条件,只要胎儿成熟可存活时,应及时剖宫产。

4、过期妊娠

胎儿常不能耐受宫缩压力而致窘迫甚至宫内死亡,若合并羊水过

少或羊水明显粪染,或检测胎盘功能异常,或有胎儿宫内窘迫者应及时行剖

宫产。

“剖宫产手术指征新标准”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!更多疾病防治方法及相关科普知识,敬请关注医学教育网。

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