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肾炎能根治吗?

2019-03-05 15:46 医学教育网
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肾炎能根治吗?这是肾病科医生经常被问到的问题,说实在的这问题真知道怎样回答。

首先,在医学上没有根治这个概念。什么叫根治?症状、体征消失,尿液检查都正常,能叫“根治”吗?当然,这个不能叫“根治”。肾病容易复发,现在好了,血尿、蛋白尿没有了,能保证以后不复发吗?这谁也不能保证。即使所有尿检指标正常,一辈子就不会出现肾衰吗?这个谁也保证不了。就是现在肾脏正常的人,谁能担保以后不得肾病,谁能担保以后肾功能不出问题。世界上没有一劳永逸的事,只要活着,就会生老病死的问题。因此,“根治”这个说法是不科学的。不要听信所谓的“根治”之说。

其次,判断肾病的治疗效果,医学上有完全缓解(或者临床痊愈)、部分缓解和无效几种。肾病的治疗更重要的是要关注远期目标,也就是要减少肾衰和其他各种并发症发生的风险。完全缓解的患者发生肾衰和各种并发症的风险很低,单纯性降下血尿和24小时蛋白尿小于0.3克,而肾功能正常的患者,出现肾衰的风险非常低。对于这类患者,更不要过于紧张,甚至杞人忧天。作为医生肯定是希望每个病人都能痊愈,但实际上是不可能的。对于已经有肾脏疾病的人,主要的目标是把发生肾衰的风险降到最低,同时,不出现其他的各种并发症。并发症的防治也是非常重要的,有相当部分的肾病患者,没有发生肾衰,而出现其他脏器的损伤,如心衰、中风、肝脏损伤,这些疾病的预防同样非常重要。

对于有些肾病患者而言,不能为追求肾病的所谓“根治”,不遗余力,这样花了钱也不会有多少的收益,甚至伤及其他器官。

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