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春节期间别瞎吃,小心增加罹患食管癌风险……

2021-03-08 13:56 医学教育网
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春节小长假已经过去了,各位招待亲友的大鱼大肉、烟酒糖茶都没少准备吧。“每逢佳节胖三斤”都是小事,因为吃增加了患癌的风险就得不偿失了。关于“春节期间别瞎吃,小心增加罹患食管癌风险……”相关内容,相信大家都想了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

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春节期间别瞎吃,小心增加罹患食管癌风险……

食管癌,又称食道癌,是指食管上皮来源的恶性肿瘤,是世界上最常见的八大恶性肿瘤之一。

我国是食管癌最高发的国家之一,每年食管癌新发病例超过22万例,死亡约20万例1。

但是超过90%的食管癌患者确诊时已进展至中晚期,总体5年生存率不足20%。而早期食管癌通常经内镜下微创治疗即可根治,患者5年生存率可超过95%。

但是早期食管癌手术10年生存率可达95.00%。因此食管癌“早期诊断、早期治疗”是降低死亡率最有效的措施。

什么是早期食管癌?

早期食管癌,是指病变限于食管黏膜层,无论有无淋巴结转移。由于癌细胞侵犯较浅,一半以上的患者症状缺乏或不明显,往往不会引起人们的注意。

这也正是食管癌的的恐怖之处,这样一来,大多数患者在确诊时肿瘤已经发展至中晚期,治疗难度大幅度增加,治疗效果也不理想。

早期食管癌的症状有哪些?

早期食管癌因病变处于疾病的早期阶段,常常无明显症状,或症状很不典型。

早期食管癌常常有“三感一痛”:吞咽哽噎感、异物感、胸骨后不适感、胸骨后疼痛,但这些症状在日常生活中并没有特异性,不易引起重视。

1.   在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的胸骨后不适感觉;

2.   咽喉部干燥与紧缩感;

3.   咽下食物时哽噎感,饮水后消失;

4.   胸骨后灼烧样、针刺样、牵拉样疼痛;

5.   食道内异物感;

6.   食物在食管内通过缓慢有滞留感;

7.   胸骨后闷胀不适;

8.   剑突下疼痛等等。

这些症状缺乏特异性,轻微、短暂,间断或反复出现,甚至间隔几月发生一次,进展缓慢,容易与其它消化道疾病、慢性咽炎等混淆。

食管癌的中晚期症状

1、吞咽困难

进行性吞咽困难是中、晚期食管癌最典型的症状,开始为固体食物不能顺利咽下,或用汤水冲后咽下,继之半流质饮食也同样受阻,最后进流质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系,缩窄型及髓质型较严重。

2、疼痛

胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常见的症状之一,疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛,可伴沉重感,胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎,甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。

溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为常见。

3、吐粘液

食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻,使分泌物引流不畅,积于食管狭窄上部,刺激食管逆蠕动后吐出。

4、颈部、锁骨上肿块

是晚期食管癌常见体征,肿块为无痛性,进行性增大,质硬,多为左侧,也可是双侧。

5、声音嘶哑

当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹,导致声音嘶哑,一部分病人可因治疗有效声嘶好转。

6、出血

癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便,肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。

7、干咳

如压迫气管可出现气急、干咳,如果形成食管瘘则发生进食呛咳。

如果出现吞咽困难,食管异物感,尽快到医院检查确诊,早做治疗。

早期食管癌内镜下改变:

①白光内镜光镜下黏膜异常(色泽改变、黏膜粗糙、分支血管网消失等);

②复方碘染色淡染或不染;

③放大-NBI(ME-NBI)可观察到异常的IPCL。

早期食管癌白光内镜下黏膜改变具体表现为:

①红区;

②糜烂灶;

③斑块灶;

④结节;

⑤黏膜粗糙;

⑥局部黏膜上皮增厚,黏膜血管网紊乱、缺失或截断等。

由于肿瘤细胞糖原颗粒缺乏导致碘染不着色。需要注意的是,早期食管癌碘染不着色≠肿瘤性病变,病变区域的“粉红色征”具有重要的鉴别意义。而NBI观察到碘脱染的早癌病变区域呈“银白色征”。

早期食管癌在放大NBI观察下,病变区可见异常IPCL。IPCL分型有:

①井上分型;

②有马分型;

③日本内镜学会AB分型。

根据IPCL分型,可预测病变性质、范围和深度,可最终决定治疗方案。

如何发现早期食管癌呢?

筛查食管癌最好的方法是胃镜!一旦出现上述不适症状,不要慌张,及时到医院进行胃镜检查才是发现早期食管癌的关键。

推荐白光胃镜检查联合卢戈氏碘染色或内镜窄带成像术(NBI)作为食管癌筛查的首选方法,同时结合放大内镜、活检病理及超声胃镜,能精准发现早期食管癌。

以上为“春节期间别瞎吃,小心增加罹患食管癌风险……”全部内容,由医学教育网小编整理,想了解更多医学疾病类知识,请随时关注医学教育网!


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