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偏头痛的诱发因素和危险因素都是什么

2018-03-21 11:48 医学教育网
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关于偏头痛的诱发因素和危险因素都是什么很多人都不是很清楚,为了帮助大家了解偏头痛的诱发因素和危险因素都是什么,医学教育网的小编特为您整理撰文如下:

头痛

偏头痛属原发性头痛,是一种独立疾病,而不只是一种症状。在原发性头痛中,研究得最多的是偏头痛,而偏头痛的发病机制更是头痛学界研究的前沿课题。有以下几种学说:(1)血管学说:认为偏头痛是一种原发性血管疾病。(2)神经学说:认为偏头痛是原发性神经源性头痛。(3)三叉神经血管学说:认为偏头痛的产生是由于三叉神经血管系统有缺陷(与遗传有关),加上过多的内外刺激引起血管扩张及神经源性炎症所致。我们实验室的工作与此学说相一致。(4)其他学说。

目前处于主导地位的是三叉神经血管学说,并根据该学说研发出了一类新型的抗偏头痛药物,即曲普坦类药物,其疗效胜于经典的抗偏头痛药(麦角胺、咖啡因),不良反应也小。

偏头痛的诱发因素

主要有情绪紧张、过度疲劳、睡眠不足、气候变化(湿热季节易发病)、气味刺激、大量饮酒等。对女性而言,与经期也有关系,如常在经期前一、两日或经期发病。

偏头痛的危险因素

全国(除台湾省外)流行病学研究(共调查3837597人,查出偏头痛患者37808例)结果显示,脑力劳动者患病率显着高于体力劳动者,技术人员患病率最高,其次为机关干部和教师;因食物诱发者只占全部诱发因素的4.4%;情绪因素占43.3%,其他分别为气候变化、气味刺激、饮酒。

药物治疗

1.一旦发作,服药时间越早越好。

偏头痛发作时,一般开始并不很剧烈,此时即应服用镇痛药,即可减轻症状,如市售的非处方药酚加片(加合百服宁)、索米痛、散利痛、优散痛、凯扶兰等。若错过早期治疗,一旦头痛剧烈,即使麦角胺、咖啡因也很难控制了,曲普坦类药物此时也可有效,但还是早期用药为好,我国目前市场上仅有的曲普坦类药物为尤舒。

2.若有恶心、呕吐,应该加用止吐药如胃复安或吗丁啉等。必要时加用镇静药。

3.勿过量服用。偏头痛发作时头痛常很剧烈,为了镇痛,患者往往超量服药,像吃豆子般服用。殊不知镇痛药也有封顶效应,不是服药越多疗效就总是累加,相反滥用药物可以引起慢性药物性头痛。因此,镇痛药物的使用必须在医生指导下应用。

药物预防

使用药物预防必须在医生指导下应用,应满足以下标准:(1)发作频繁,每月大于2次;(2)每次持续时间超过24小时;(3)疼痛严重,以及抗偏头痛药物对急性发作无效或药物产生严重不良反应者;(4)先兆型偏头痛者先兆期过长。

应用药物时注意事项:(1)偏头痛的诊断准确;(2)从小剂量开始,逐渐增量;(3)至少连续服用3月,以观疗效,不能随意换药;(4)即使有效,在服用4~12月后,也应停药,由于偏头痛是自限性疾病(自限性是指不给予治疗,也可以自行缓解。偏头痛发作期通常为4小时至72小时,在发作时睡一觉,醒来常常就不痛了。一般来说,偏头痛如从青少年期起已开始,到更年期就会自行停止,这也是自限性的特点之一),所以可能经药物防治后有停止发作的可能,撤药时不能骤停;(5)预防药物不能根治该病,市售预防药物能减少发作50%以上者不多,因此,不能盲目加量。

主要预防药物:(1)心得安、阿尔马尔,(2)钙拮抗剂:氟桂利嗪(氟桂嗪、西比灵),(3)丙戊酸钠。注意不是所有的钙拮抗剂或抗癫痫药均能用以预防偏头痛。如钙拮抗剂中硝苯地平(nifedipine)稍有效,尼莫地平(nimodipine)无效。

“偏头痛的诱发因素和危险因素都是什么”由医学教育网的小编为您整理,相信大家在经过对上文的阅读后应该对于偏头痛的诱发因素和危险因素都是什么都有了一定的了解,希望小编的文章可以对您有帮助。

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