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哮喘病的认识与治疗需要规避的九大误区

2016-12-21 09:35 医学教育网
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哮喘病,是一种比较常见的慢性疾病,临床表现为表现为胸闷、呼吸困难及发作性咳嗽。由于哮喘病的患病症状与大多数呼吸道感染或炎症的表现相似,且人们往往对哮喘病又缺乏科学的认识,往往错过了最佳的治疗时间。而即使发现得早并治疗得及时,但大众对哮喘病的认识与治疗存在很多误区,导致误诊率普遍较高!所以想要治愈哮喘病,我们首先要到关于哮喘病在认识与治疗上存在的误区,纠正了认识上的错误与偏差,才能更好地投入实际的治疗!医学教育网为大家整理了关于哮喘病的认识与治疗需要规避的九大误区,希望对大家有帮助。

1、感到憋气就是哮喘

有的人一有憋气、气喘的症状就怀疑自己得了哮喘。其实,在医学上引起憋气、气喘的疾病很多。一些上了年纪的老人,常常患有高血压、冠心病、动脉硬化、慢性阻塞性肺病等疾病,加之心脏功能不健全,很容易出现憋气和气喘,医学上称之为心源性喘息。对于患有上述器质性疾病的老年人,特别是使用支气管扩张药物疗效不佳的病人,应及时去医院就诊,做心电图、心脏超声、x线胸片、肺功能等各项辅助检查,以排除左心功能不全、自发性气胸、肺栓塞等疾病引起的憋气、气喘症状,才能获得正确的诊断。

2、长期咳嗽是得了哮喘

张洪玉教授说,在呼吸科门诊就诊的患者中,约有半数以上均有咳嗽的症状,有些患者咳嗽长达数月、数年之久,尤其在夜间或凌晨咳嗽剧烈,以至影响了本人和家人的睡眠。就医按哮喘治疗,使用了多种抗生素也不见症状好转。

这很可能是一种特殊的哮喘,医学上称为咳嗽变异性哮喘。如果患者咳嗽持续和反复发作三周以上,并且常因上呼吸道感染、剧烈运动或吸入冷空气以后诱发,胸部影像学检查正常,服用抗生素及祛痰止咳药物无效,就要考虑到是否患有咳嗽变异性哮喘,应去大医院做支气管激发试验,以得到正确的诊断和治疗。

3、误认哮喘都会“喘”

哮喘的症状也不是非得有喘才称为哮喘,有种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”,只有咳,没有喘,干咳为主,夜间及凌晨发作明显,抗生素无效。还有“运动性哮喘”,平时无症状,只有在剧烈运动后才出现咳嗽气短或喘息。这一种不典型的哮喘在年轻人和儿童中不少见。例如一些学生和同学一起跑步,跑着跑着就跑不动了,停下来觉得胸闷。还有的小孩,哭着哭着突然不哭了,变成不停咳嗽。这两种现象如果经常出现,有可能也是哮喘。

4、误把哮喘当感冒

哮喘可与变应性鼻炎同时存在。一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽,或在呼吸道感染时伴有喘息,很容易被误诊为支气管炎、肺炎。因此,如果患儿反复“感冒”,每次都发展到下呼吸道、呼吸困难、胸闷咳嗽,或具有过敏性湿疹、变应性鼻炎,父母或家族中有哮喘病等过敏史,应考虑哮喘的可能,千万不能一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。

5、认为哮喘是治不好的

由于哮喘发病原因和发病机制复杂,目前从根本上或者说是一劳永逸的根治还是很困难的。毕竟,哮喘是一种慢性病,想通过一时的治疗达到永不复发是不现实的。但是,患者和家属大可不必因此产生消极情绪,失去治愈信心,甚至产生绝望思想或只求治喘而不求治愈。实际上,随着近年来医学研究的进步,哮喘从症状上来讲是可以治愈的。现在国际公认的治疗目标是达到:没有(或最少)慢性症状,包括夜间症状;没有(或最少)哮喘急性加重;无急诊就医;尽少使用(或不使用)β2激动剂;无体力活动和运动受限;肺功能基本正常。通过正确有效的治疗可以使患者的症状完全消失,像健康人一样的正常生活和工作。

6、肺功能正常就可排除哮喘

肺功能的损害在儿童期往往是可逆的,在哮喘初期或哮喘缓解期,孩子的肺功能也可能表现为正常肺功能,所以肺功能正常并不能排除孩子没有哮喘,只能代表目前疾病对孩子肺功能未造成明显损害。

7、拒绝使用激素治疗

一些哮喘患者认为支气管哮喘是由气道平滑肌痉挛引起,治疗上仅使用支气管扩张剂就行。张洪玉教授说:“这是一种很错误的想法。”在上世纪80年代后,医学界逐渐认识到哮喘的本质是气道慢性炎症,是由多种细胞(包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等)和细胞组分参与的,治疗上必须使用吸入激素才能消除这种气道炎症,避免或减少哮喘大发作。

8、症状减轻后就停药

还有一些哮喘患者经过几周治疗,喘息症状明显好转,以为病已痊愈,便自行停药,结果喘息症状又加重,甚至出现危及生命的哮喘大发作。 实际上,哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,需要数月或数年的治疗,才能控制病情。

9、哮喘不发作时,不用治疗

支气管哮喘分为急性发作期和缓解期两个阶段。在缓解期时,常常无明显呼吸道症状,患者以为自己的病已经好了,不需要再去治疗了。实际上,支气管哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病,在缓解期间,支气管腔内仍有炎症存在,只不过是因没有接触到诱发哮喘发作的因素,而未表现出来。一旦有感冒、运动过量,紧张、兴奋或强烈情绪、气温变化、吸入冷空气或刺激性气体(如烟雾、气油味等)或接触尘螨、动物皮毛等诱因,便可能出现明显的哮喘症状。因此,缓解期是需要治疗的,治疗目的是减轻或控制气道炎症,预防哮喘反复发作,改善病人的病情和预后。

阅读完文章后,大家也对哮喘病在认识和治疗上有了新的思考,大家也可以更加科学的观点去看待哮喘病,早发现,及时治疗,遵循医嘱。由于哮喘病的治疗过程比较漫长,希望大家不要中断治疗,那样只会前功尽弃!

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