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小儿高热惊厥是儿科较常见的急症之一，凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。发病率为3%～5%，复发率为30%～40%。

发病时患儿常表现为:眼球转动，双眼直视或上翻，面色潮红；眼部、面部、手足部肌肉微微抽动，随后逐渐扩散到其他部位；有的小儿惊厥时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、嗜睡，甚至昏迷；不省人事，眼球固定或上翻、斜视、头转向一侧或后仰、口吐白沫、面或手部肌肉强直或时不时出现抽动、屏气；刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显，仅有不吃奶、两眼睁开、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动，口唇周围青紫，必须仔细观察。

小儿时期惊厥的特征有以下几点

1、发病率高

2岁以下多见，6岁以下是成人的10-15倍

2、易有严重惊厥或惊厥持续状态

3、新生儿及幼儿常有微小发作

4、病因复杂

如住院患儿突发惊厥护士应就地抢救：不要搬运，避免对患儿的一切刺激，保持安静，切勿大声喊叫或摇晃患儿。保持呼吸道通畅： 立即松解衣扣，去枕仰卧头偏向一侧，清理呼吸道和口腔内容物

防止受伤，将患儿周围的物品移开，在床栏杆处放置棉垫；防止骨折或脱臼：切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体；防止皮肤摩擦受损：在患儿的手中或腋下垫上纱布；防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙之间。

那么我们平时护理应注意什么呢？

（1）治疗和护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。

（2）惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下牙齿之间，以防舌咬伤。

（3）热性惊厥时应及时给予降温措施，按高热护理常规，如物理降温、酒精/温水擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。

（4）用药止惊过程中，应密切观察病情，以避免因用药过量而抑制呼吸。

（5）对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节奏、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门及神志的变化，防止脑水肿的发生，加强营养，做好口腔护理和皮肤护理。

（6）惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。

（7）注意幼儿心理变化：年长儿在醒来时会产生失控感、自卑、恐惧等心理，担心再次发作而长时间处于紧张状态 。

如果患儿在家中出现高热惊厥，家长应该怎样处理呢？

（1）家长要沉着应对，不必强行制止或按压孩子，因为抽搐大多会在几秒或几分钟自行停止。

（2）如果孩子在家发作，让孩子先平卧，放在地板上或者床上，清除坚硬物品，避免孩子造成伤害。

（3）把孩子的头部或者身体侧转,松懈衣扣便于气道通畅,随时擦掉呕吐物,防止阻塞呼吸道或误吸。

（4）孩子尚未清醒前,不要给孩子口中喂任何药物或者其他东西。清醒后可适量补充糖盐水。

（5）有高热惊厥病史的孩子发烧,一定要及早处理,无需等到体温达到一定的高温才使用药物退烧。

（6）如果小儿抽搐不能停止,并且时间超过十几分钟,或抽搐后意识不清,应立即送医治疗,避免惊厥时间过长,发生意外而导致大脑产生不可逆的损伤。

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