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小儿疝气危害大,不用开刀能自愈吗?

2020-10-19 09:41 医学教育网
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小儿疝气能自愈吗?

由于宝宝会随身体的生长逐渐强壮,疝气也有自行消失的可能,因此6个月以下的婴儿可暂不治疗,随时观察病情的变化,疝块突出时,及时将其还纳,防止疝块再次突出,发育中的腹肌还有加强腹壁的机会,使疝气病有自愈的可能。一般建议一岁以下的宝宝疝气不太频繁的情况下,可以先观察看是否能自愈成功。如果频繁发作或经常嵌顿的亦应及早就医诊断。

疝块突出的方法:在医生的指导下用棉线束或用绷带压住腹股沟管内环,既防止疝块再次突出,又给发育中的腹肌以加强腹壁的机会,常能避免手术治疗。但需要引起注意的是,在此期间,疝气一旦发生嵌顿,就是疝气包块卡住,无法复位的情况,应立即采取有效措施进行复位,并尽快接受治疗。

疝气无法回纳应该怎么办?

一般当孩子剧烈哭闹或突然用力时,腹内压突然增加,腹腔肠管突出过多,疝囊颈经常受到摩擦,使疝内容物不能回纳。如果嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,肠壁已与疝囊壁粘连,需要采取手术治疗。

小儿疝气手术治疗有保障

目前,疝气微创手术采用腹腔镜手术,它与传统手术相比,除了创伤小、疤痕小之外,最大的优势是可以观察双侧的情况。虽然临床上疝气多表现为单侧,但很多患儿是双侧都有。有些孩子只是表现为一侧,另一侧的鞘状突也没有闭合,只是还未表现出来,这称为“隐性疝”。

微创手术应用腹腔镜在腹腔内进行修补,补了一侧还可以观察对侧鞘状突是否也未闭合,如果是就一起补上,排除隐患。另一个优点是,在腹腔内进行手术,不需 要将输精管、精索等游离,可以减少损伤输精管和精索的几率。由于手术创伤较小,术后反应轻,发生并发症的可能性较低,术后一般观察一两天就可以出院。

疝气手术后的注意事项

1、出院后一星期内返院复诊。

2、术后可淋浴,直至返院复诊医师检视伤口无碍后,才可以盆浴。注意保护好伤口,注意避免宝宝将覆盖在伤口上的纱布抓扯掉,更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口,造成伤口感染、化脓。

3、最好让宝宝侧睡,用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部,若右侧手术应左侧卧位,这样夜间一旦尿了,不会尿在纱布上而污染伤口。

4、术后阴囊可有不同程度的肿胀,如果肿胀不消或发硬,可能有淤血,应请医生检查一下。

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