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心绞痛六大特点,你会识别吗?

2022-01-28 16:24 医学教育网
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关于“心绞痛六大特点,你会识别吗?”相关内容,相信是很多朋友都想知道的事情,为帮助大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

配图1

在心内科,我们经常会遇到因胸痛就诊的病人,有人胸部偶尔有些疼痛感觉,就直接告诉大夫自己得了“心绞痛”,有些人已经发生了严重症状,随时可能出现危险,自己却一无所知。今天,就和大家聊聊心绞痛的识别方法。

心绞痛的六大特点

1、部位多于胸骨的上部或中部,界限不很清楚,常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指,或至颈、咽或下颌部。心绞痛发作的时候,病人常常难以精确地表达出疼痛的部位。

2、性质难以准确描述,常为压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感,而不是真正的疼痛。病人不敢继续活动,这是心绞痛病人的共同特点。

3、情绪变化、体力活动、饱食、寒冷、吸烟等都可能诱发心绞痛,早晨心绞痛发作的可能比下午大。

4、持续时间常常2-15min,不超过半小时。持续时间在半个小时以上者,较为少见。但是,如果胸痛发作时间很短,为瞬间性的,而且像针刺状或“闪电样”的疼痛,多数不是心绞痛,而可能是肋间神经痛,或因心脏过早搏动引起的胸部不适。

5、胸痛突然发生。心绞痛发作时的胸痛,病人常常很少或根本就没有先兆,在两次发作的间期,病人的感觉可以完全正常。因此,突然发作的胸痛,是心绞痛十分重要的危险信号。部分病人常常把胸痛与胃痛相混淆。一般说来,胃痛常伴有吐酸水和上腹部的烧灼感,而且胃痛的疼痛是以隐痛为主。胃病的发作与进食不当有密切的关系,而与活动、情绪波动和精神紧张没有明显的联系。

并非所有胸痛都是心绞痛

有时老年人不能确切描述自己的情况,心绞痛需要与心脏神经官能症、气胸、其他疾病引起的心绞痛、肋间神经痛及胆道与上消化道疾病等相鉴别。另外,心绞痛不一定都痛在心上,一部分患者以腹部不适或灼烧感及胃疼为主要症状,极易误诊。

一般胃病引起的疼痛往往发生在空腹或饭后,与进食有关,多持续半小时以上或数天不缓解;而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化等因素有关,部分患者总是发生在半夜或凌晨,持续数分钟或十余分钟,经休息或用药可缓解。

心绞痛源于心脏负荷加重

心绞痛的发病机制是心肌需氧和供氧的平衡失调,正常情况下,冠状循环有很大的储备力量,其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时,冠状动脉适当扩张,血流量可增加到休息时的6-7倍。

缺氧时,冠状动脉也扩张,能使血流量增加4-5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供氧量相对的比较固定,心肌的血液供应如减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息时可无症状。

一旦心脏负荷突然增加,如劳累、激动、左心衰竭等,使心肌张力增加、心肌收缩力增加和心率增快等而致心肌耗氧量增加时,心肌对血液的需求增加,而冠脉的血供已不能相应增加,即可引起心绞痛。

温馨提醒:心绞痛还是冠心病危险的信号之一,特别是频繁发作或程度严重的病人。一旦出现了心绞痛,就说明病情较为严重,应积极采取必要的防治措施。

以上为“心绞痛六大特点,你会识别吗?”全部内容,由医学教育网小编整理,仅供参考。

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