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早产儿黄疸的原因有哪些?

2019-12-06 14:36 医学教育网
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在新生儿的早期,由于胆红素代谢的特点,即使是在新生儿的正常发育过程里也会出现一过性的高胆红素血症,也就是我们经常称为生理性的高未结合胆红素血症。由于新生儿毛细血管比较丰富,血清胆红素超过5mg/dl的时候,我们在皮肤上就可以察觉出来黄疸,肉眼观察足月儿中有50%,早产儿约有80%的人会出现黄疸。足月儿的生理性黄疸一般于生后2—3天出现,4—5天达高峰,黄疸的轻重不一轻,轻的仅仅在面颈部,重的时候可以到躯干、四肢甚至巩膜,粪便的颜色黄、尿量一般颜色清亮,一般没有症状。有时候总胆红素超过8mg/dl的时候,有些孩子会出现轻度的嗜睡,或者是纳差,足月儿生理性的黄疸,一般持续到7—10天会消退,最迟不超过2周。

早产儿由于生理特点:

第一、血浆白蛋白的水平比较低,肝细胞更加不成熟,而且就是衰老需要消化的红细胞、血红素更多,所以早产儿的黄疸程度一般,黄疸程度比较重,消退也比较慢,有可能延续到3—4周才会消退。一般什么情况下面考虑病理性黄疸呢?新生儿的黄疸出现以下情况的时候就要考虑为病理性的黄疸。第一、黄疸出现时间过早,在生后24小时之内即出现黄疸,总胆红素的值超过了6mg/dl。

第二、足月儿高峰时期的黄疸过高,足月儿超过12.9mg/dl,早产儿高峰值超过15mg/dl。

第三、血清的结合胆红素值水平太高,超过1.5mg/dl。第四、黄疸上升较快,总胆红素值每天上升超过5mg/dl。第六、黄疸持续时间较长,消退延迟,持续超过2—4周或者黄疸进行性的加重,有的表现为消退以后再次出现,这些都要考虑病理性黄疸。

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