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早产儿会引起哪些并发症?

2022-03-11 09:43 医学教育网
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早产儿对孩子本身是一种很大的伤害,严重的可能会影响到孩子以后长期的身心健康,到底早产儿会有哪些并发症?如何预防这些并发症出现在患者的身上?小编整理总结了以下内容,希望对大家有帮助:

早产儿会引起的十大并发症:

1.频发性呼吸暂停:约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停,每天呼吸暂停可多达40多次,呼吸暂停既可为原发性亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等,呼吸暂停常于孕龄34~36周才消失。

2.支气管肺发育不良:其特征为:

(1)生后1周内间歇正压通气持续3天以上;

(2)有慢性呼吸窘迫表现(气促肺啰音等)持续28天以上;

(3)为维持PaO2>6.67kPa而需供氧持续28天以上;

(4)胸片有异常表现。

3.慢性肺损伤:早产儿由于气道及肺泡发育不成熟,易因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤,引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全,本病多见于ELBWI,发生率高达40%~50%,其中支气管肺发育不良较常见。

4.新生儿呼吸窘迫综合征:由于早产儿肺泡表面活性物质合成不足,容易导致早产儿新生儿呼吸窘迫综合征。此病主要见于早产儿及剖宫产儿,尤其多见于33周以下。研究显示,孕26~28周者发生率近50%,30~31周者为20%~30%。

5.硬肿症:早产儿体温调节功能差,体表面积相对较大,皮肤较薄血管丰富,易于散热而棕色脂肪的量又少等因素易致低体温而发生皮肤硬肿。

6.晚期代谢性酸中毒:是早产儿尤为低出生体重儿常见的营养代谢问题,此与饮食中蛋白质的质与量以及肾功能发育不完善有关,通常见于以非配方牛奶喂养者。常于出生2周后蛋白质供应达5g/(kg·d)时发生,虽用碳酸氢钠治疗酸中毒仍常持续7~14天。

7.低血糖:生后血糖为低血糖,早产儿由于生后维持体温呼吸肌肉活动等代谢都需要依靠碳水化合物供给热能,而肝脏糖原储存量少,若不及时喂养很容易发生低血糖。临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状,出生72h内早产儿低血糖发生率为1.5%~5.5%。

8.脑损伤:约7%的早产儿发生脑室内出血或脑室周围白质软化,体重<1500g者发病率可高达50%,症状多见于生后最初几天。

9.感染:早产儿由于细胞及体液免疫功能的不成熟,来自母体的抗体不足,皮肤屏障功能不成熟,频繁的器械操作等致早产儿易发生感染性肺炎、败血症及坏死性小肠结肠炎等。

10.高胆红素血症:韩国早产儿容易发生高胆红素血症和胆红素脑病,与低蛋白血症、缺氧、酸中毒、低血糖、感染及胆红素肠-肝循环等有关,主要由于肝脏缺少葡萄糖醛酰转移酶未能把游离胆红素转变为结合胆红素之故。

避免早产儿出生的方法:

一、对低出生体重儿在新生儿期后应该进行体格发育,神经发育,精神发育以及有无后遗症的定期随访,社会和环境因素对于早产儿在早期发育和认知功能的影响越来越显得重要,尤其父母的护理能力,文化程度,职业以及社会经济状况与早产儿的生存质量直接相关,医护人员,家庭及社会应大力联手,尽可能关心他们的健康状况,提高早产儿的认知能力和行为能力,在最大范围内改善他们的生存质量。

二、防止早产的方法尚有静脉注射9.5%乙醇,可防止缩宫素(催产素)释放而阻止宫缩,应用沙丁胺醇可抑制子宫平滑肌收缩,对不可避免的早产,可于产前48H给糖皮质激素,以加速胎儿成熟度,有助于出生后的肺循环,HIETT发现有严重子痫母亲的婴儿与其他早产儿相比,成活率相似,但出生体重较轻,常常需要更长时间的呼吸机支持。

以上是医学教育网小编整理的早产儿会引起的十大并发症,以及避免早产儿出生的方法,相信大家有了一定的了解,早产儿母体是最主要的保护对象,孕妇在怀孕的时候一定要保护好自己,要有健康合理的生活习惯,要定时去医院检查身体,最后祝愿大家都能健康!

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