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耳朵反复流脓怎么办?找真凶!让耳朵不再受到伤害!

2020-12-09 10:46 医学教育网
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关于“耳朵反复流脓怎么办?找真凶!让耳朵不再受到伤害!”的相关知识,医学教育网搜集整理了如下内容,希望可以帮助到您。 

慢性中耳炎是耳科的常见病及多发病,往往是由于急性中耳炎未得到及时充分的治疗或反复发作引起,其常见的致病菌:金黄色葡萄球菌,绿脓假单胞菌,以及变形杆菌、克雷伯杆菌等。

慢性化脓性中耳炎常见的病因有:

1、急性炎症迁延不愈急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗,或细菌毒力强,患者的抵抗力低,病变迁延至慢性,此为常见原因。

2、咽鼓管功能异常咽鼓管功能异常,导致乳突气化不良,可能与本病的发生有一定关系。在慢性化脓性中耳炎患者中,乳突气化不良者居多,但其确切关系尚不清楚。

3、病变严重、深达骨质急性坏死性中耳炎,病变深达骨膜及骨质,组织破坏严重。

4、邻近器官病变鼻部或咽部的慢性病变,如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作导致中耳炎症的反复发作。

5、机体抵抗力下降,免疫能力低下急性传染病,合并有慢性病,或营养不良及贫血等,如猩红热、麻疹、肺结核等,特别是婴幼儿,造成机体抵抗力下降,免疫能力低下,使急性中耳炎易演变为慢性。

慢性化脓性中耳炎主要临床表现有:

一:症状

1、耳部流脓:间歇性或持续性,急性感染时流脓发作或脓液增多,可伴有耳痛。脓液性质为粘液性或粘脓性,长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或肉芽、息肉等受到外伤时可有血性分泌物。

2、听力下降:患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度、迷路破坏与否有关。

3、耳鸣:部分患者有耳鸣,多与内耳受损有关。部分患者的耳鸣与鼓膜穿孔有关,在将穿孔修补后耳鸣可消失。

4、眩晕:一般慢性中耳炎患者较少出现眩晕症状,当慢性中耳炎急性发作,出现迷路破坏时,患者可出现剧烈眩晕。

二:检查

1、鼓膜穿孔:鼓膜穿孔是最常见的体征,只要仍存在中耳的感染,穿孔就难以愈合。

2、听力学检查:表现为不同程度听力下降。

3、影像学检查:颞骨乳突CT是评价慢性化脓性病变性质及范围的有效工具。了解乳突的气化程度、听小骨的状态,中耳的各个部位及病变的范围。

三:慢性化脓性中耳炎的治疗:

治疗原则为控制感染、通畅引流,清除病灶,恢复听力,消除病因。

病因治疗

积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。

药物治疗

轻者耳道局部用药,可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗,然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后,方可滴药。急性发作,需全身应用抗生素。

手术治疗

鼓室成形术是治疗慢性中耳炎主要的手段之一,目前耳科医生多采用在耳显微镜下进行手术。

而耳内镜视野较耳显微镜大,能够观察到耳显微镜不易观察到的部位,如上鼓室、后鼓室等,除此之外,耳内镜可以直接通过自然孔道—外耳道进入手术部位,所以术中损伤更小,耳外没有切口,较传统耳显微镜下手术更加微创,恢复也更快,有效缩短了住院时间,降低了病人治疗费用。

在医院领导和器械科、麻醉科手术室的大力支持下,耳鼻咽喉科开展了耳内镜手术,目前已成功完成46例,技术成熟,手术效果非常好。

以上“耳朵反复流脓怎么办?找真凶!让耳朵不再受到伤害!”来自医学教育网,更多中医知识请关注医学教育网。

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