无芽胞厌氧菌、分枝杆菌属——口腔执业医师综合笔试考点小结

2020-09-19 08:13 医学教育网

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无芽胞厌氧菌

【考频指数】★

1.致病条件：

皮肤黏膜屏障破坏、局部厌氧微环境、菌群失调、机体免疫力下降。

2.感染特征：慢性深部脓肿；分泌物有颜色、恶臭气味；分泌物镜检可见细菌，但常规培养不出；氨基糖苷类抗生素治疗无效。

3.所致疾病——厌氧环境

口腔、生殖道及盆腔、腹腔、肺部和胸膜炎、颅内、败血症、感染性心内膜炎、皮肤软组织等。

分枝杆菌属

【考频指数】★★★

1.结核分枝杆菌

生物学性状：细长略弯，呈分枝状排列；无特殊结构（除荚膜）；细胞壁含有大量脂质，抗酸染色呈红色。

培养：专性需氧，营养要求高（罗氏培养基，馋），生长缓慢（懒），粗糙型菌落（菜花样，丑）。

对外界的抵抗力：酸、碱、自然环境、干燥抵抗力强；湿热、酒精、紫外线敏感。

1）感染的免疫学特点：

抗结核免疫属于带菌免疫（或称传染性免疫）。

抗结核免疫主要是细胞免疫。

抗结核免疫与机体迟发型超敏反应同时存在。

2）结核菌素实验：

原理：皮肤迟发型超敏反应，判断有无抗结核免疫力。

结核菌素试剂：旧结核菌素（OT）和纯蛋白衍生物（PPD）。

试验方法：分别取两种PPD 5单位注入前臂皮内，48——72小时后观察。

3）应用：

判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力。

用于婴幼儿结核病诊断。

肿瘤患者细胞免疫功能测定。

对未接种BCG的人群进行流行病学调查。

微生物学检查——生物学性状。

抗酸染色。

防治原则——卡介苗接种（减毒活疫苗）。

2.麻风分枝杆菌

形态、染色和致病性：与结核分枝杆菌相似，细长略弯，齐-尼抗酸染色呈红色杆状菌，常呈束状排列。

该菌可通过直接接触传播以及呼吸道传播感染易感者。

所致疾病麻风主要有两型即瘤型和结核型，少数患者居于两型之间，称为界线类和未定类。接种卡介苗（BCG）预防麻风病，也有一定的效果。

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