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口腔执业医师综合笔试核心要点-猛性龋诊断特点、龋病的临床诊断方法

2020-10-09 19:39 医学教育网
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掌握口腔执业医师笔试重要知识点,有助于抓住考试核心得分点。关于“口腔执业医师综合笔试核心要点-猛性龋诊断特点、龋病的临床诊断方法”,医学教育网编辑整理相关内容分享如下:

猛性龋诊断特点:

问诊:发病时间短,儿童喜食甜食,成年人有头颈部放射线治疗史或患严重口干症。

视诊:多个牙、多个牙面同时发生龋,病变区呈急性龋表现,龋坏牙本质着色浅。

探诊:质湿软,部分患牙探及洞底可敏感。

牙髓活力测验:部分患牙可有异常。

X线影像:多牙位、多牙位透射影。

龋病的临床诊断方法:

1.问诊 接诊病人后首先进行问诊,重点询问患牙有无敏感、疼痛、进食嵌塞等自觉症状,另外还应该了解与龋发生有关的因素,是否有牙体修复、口腔卫生措施、既往病史,获得患者基本信息。

2.视诊 观察是否有牙列拥挤、牙齿畸形,观察患牙有无龋洞或颜色、光泽的改变。

3.探诊 检查平滑面时,感觉牙面的光滑度、连续性和牙齿硬度的变化;检查邻面时,如果挂住探针小弯头,提示该处可能是邻面龋洞的边缘;探诊牙颈部时,要注意仔细感觉冠部牙釉质向根面牙骨质的过渡;探诊已着色的窝沟点隙时,注意探针尖头是否能卡住或钩住探针;探查龋洞时,要探查洞的深度和范围、洞内腐质的多少和质地,探诊洞壁、洞底时要注意牙髓的反应,浅龋和中龋一般无探痛,深龋时可出现敏感反应。

4.叩诊 叩诊应先叩击正常对照牙,再叩患牙;分别进行垂直叩诊和侧向叩诊,单纯浅、中、深龋病变未累及牙髓、牙周和根尖周组织,因此患牙叩诊反应为叩痛(-)。

5.牙髓诊断试验 又称牙髓活力测验,当龋坏不累及牙髓时,患牙牙髓诊断试验反应正常。

6.X线影像检查 X线影像检查非常重要,对于不能探及的邻面龋、潜行龋、洞底继发龋,拍摄X线片能清晰显示病变,判断洞底与牙髓腔的关系,但是,X线片所显示龋损范围一般小于临床实际病变范围。

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