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口腔执业医师——口内——口腔粘膜病学

口腔白斑病鉴别诊断　

白斑病组织病理检查可为单纯增生和异常增生。常需与以下疾病鉴别诊断：

1.白色水肿 发生于双颊咬合线附近。呈半透明或乳白色，扪之柔软。

2.迷脂症 常见于颊部及唇部，是皮脂腺在黏膜上的异位，表现为针头至粟粒大小的淡黄色小斑点及小的丘疹。

3.白色角化症 长期受到机械或化学因素的刺激而引起的黏膜白色角化斑块。临床表现为灰白色或白色的边界不清的斑块或斑片，平滑，柔软。

4.白色海绵状斑痣 又名白皱褶病，白皱褶病是少见的常染色体显性遗传疾病，除了口腔黏膜外，还可发生在鼻腔、肛门与外阴。损害呈灰白色或乳白色，表现为皱襞状、海绵状、鳞片状粗厚软性组织。这些部位虽仍保持黏膜的柔性与弹性，但状如海绵。

5.扁平苔藓 通常情况下斑块型扁平苔藓多伴有口腔其他部位的病损，可见不规则白色线状花纹，病损变化较快，常有充血、糜烂；而白斑多为独立病损，变化慢，黏膜不充血。扁平苔藓有时有皮肤病变，白斑没有皮肤病变。

6.黏膜下纤维化 初期为小水疱与溃疡，随后为淡白色斑纹，似云雾状，并可触及黏膜下纤维性条索，后期可出现舌运动及开口受限，吞咽困难等自觉症状。

7.梅毒黏膜斑 Ⅱ期梅毒患者颊部黏膜可出现“梅毒斑”。初期为圆形或椭圆形红斑，周围可见0.5～1cm乳白色边缘，逐步形成圆形或卵圆形灰白色黏膜斑。患者可同时伴有皮肤梅毒疹—玫瑰疹的出现。

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穆久月老师，硕士学历，考证达人，曾任职高校教师工作，善于梳理知识点，逻辑清晰，娓娓道来。

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