口腔执业医师综合笔试知识点：原发免疫性血小板减少症（ITP）

2020-11-23 18:02 医学教育网

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口腔执业医师——临床综合——内科

原发免疫性血小板减少症（ITP）

亦称特发性血小板减少性紫癜，是由于免疫异常引起血小板过度破坏，继而引起出血，特点为血小板寿命缩短、更新率加速，骨髓巨核细胞有成熟障碍。

一、发病机制

1.免疫因素机制：①血小板抗原结构改变，血小板易破坏；②免疫调节障碍：ITP患者体内抑制性T细胞功能减退，使活化的B细胞产生抗体增多；③自身抗体导致巨核细胞生成血小板的功能损。

2.肝和脾的作用 ITP时肝、脾对血小板的清除作用加强。

3.其他因素 ①雌激素抑制血小板生成；②毛细血管脆性增高可加重出血。

二、诊断要点

（1）至少2次实验室检査血小板减少。

（2）脾脏一般不增大。

（3）骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍。

（4）需排除继发性血小板减少症。

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