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手术器械消毒和灭菌、辅助检查(病理学、影像学、实验室检查)

2020-12-16 11:32 医学教育网
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2021年口腔执业医师考试复习现已开始,医学教育网编辑整理了“手术器械消毒和灭菌、辅助检查(病理学、影像学、实验室检查)”具体内容,希望对大家复习相关知识点有所帮助!

辅助检查(病理学、影像学、实验室检查)

1.病理学检查

穿刺检查:脓肿、舌下腺囊肿、静脉畸形。静脉畸形可有血液抽出;舌下腺囊肿有蛋清样黏液抽出;脓肿可以抽出脓液。脓肿8号或9号粗针,血管性病变7号针,唾液腺肿瘤和深部肿瘤用6号针头。颈动脉体瘤或动脉瘤,禁忌穿刺。结核性病变,进针时要注意避免形成经久不愈的窦道。

涂片检查。

活体组织检查:穿刺抽吸、钳取和切取活检。

手术探查。

2.影像学检查

超声检查:特点是无副作用,对软组织分辨力强,成像速度快,并可观察脏器运动,且操作简便。

X线检查:口腔颌面部X线检查可以用于牙体、牙髓、牙周及颌骨病变的诊断。

电子计算机X线体层摄影。

磁共振成像(MRI)检查。

数字减影血管造影(DSA)。

放射性核素检查:甲状腺癌和口腔内异位甲状腺可应用131I或125I诊断,125I分辨率较好。诊断颌骨恶性肿瘤主要用99mTc。

核素发射计算机体层摄影(ECT)检查。

手术器械消毒和灭菌

1.手术器材消毒和灭菌

高压蒸气灭菌:可用于一般器械、布类、纱布、棉花类、橡胶类。

煮沸消毒法:此方法简单,适用于耐热、耐温物品,但可使刀刃的锋利性受损。消毒时间自水煮沸后开始计算,需15——20分钟。对于肝炎患者污染的器械与物品,应煮沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时,沸点即达105℃,可缩短消毒时间,效果更佳(金属器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求),并可防锈。

干热灭菌法:利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌。适用于玻璃、陶瓷等器具,以及不宜用高压蒸气灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。

一般160℃应持续120分钟,170℃应持续90分钟,180℃应持续60分钟。

化学消毒法:

乙醇:医疗器械消毒,可用70%——80%乙醇浸泡,但仅用于一般不进入无菌组织的器械灭菌,浸泡时间为30分钟。

戊二醛:2%碱性戊二醛,4——12小时杀灭细菌芽胞。

碘伏:消毒器械1——2mg/ml有效碘溶液浸泡1——2小时。

甲醛:本品具有良好的杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体与芽胞,以及真菌和病毒等。用于外科器械灭菌,使用10%溶液,浸泡60——120分钟,用时应以灭菌蒸馏水冲净残留药液。

含氯消毒剂:含氯消毒剂杀菌谱广,对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞均有杀灭作用。

过氧乙酸:杀灭细菌芽胞用1%浓度,5分钟可奏效。

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