为帮助大家进一步掌握口腔执业医师考试休克的一般监测和特殊监测有关考点，医学教育网编辑将整理的“休克的一般监测和特殊监测——口腔执业医师历年常考考点小结”具体资料分享如下：

休克的一般监测：

四肢皮肤苍白，轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后转红缓慢，说明仍处于休克状态。休克代偿期的血压可保持或接近正常。若血压逐渐下降，收缩压低于90mmHg,脉压小于20mmHg是休克存在的证据；血压回升，脉压增大，表明休克好转。尿量低于30ml/h，表示肾血管收缩或血容量不足；血压正常，但尿量仍少，可能为急性肾衰；稳定在30ml/h以上，休克得到纠正。

休克的特殊监测：

中心静脉压（CVP）：正常值为5——10cmH2O。

低血压：CVP低于5cmH2O时，表示血容量不足；高于15cmH2O时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高于20cmH2O时，则表示有充血性心力衰竭。

肺毛细血管楔压（PCWP）：正常值为6——15mmHg（0.8——2kPa）。偏低反映血容量不足；增高反映左房压力增高（急性肺水肿）。故临床上当发现PCWP增高时，应限制输液量以免发生或加重肺水肿。休克时，心排出量一般都降低。但感染性休克，心排出量可较正常值高。

动脉血氧分压（PaO2）：正常值为80——100mmHg；动脉血二氧化碳分压（PaO2）正常值为40mmHg；动脉血pH正常值为7.35——7.45。

二氧化碳分压（PaO2）超过45——50mmHg而通气良好时，往往提示严重肺功能不全。PaO2低于60mmHg,吸入纯氧后仍无明显升高，预示ARDS。通过血气分析还可了解休克时代谢性酸中毒的演变。

动脉血乳酸盐测定：正常值为1——2mmol/L。休克时间愈长，动脉血乳酸盐浓度也愈高。乳酸盐浓度持续升高，表示病情严重。

弥散性血管内凝血（DIC）检测：反映纤维蛋白溶解活性的检查。当：①血小板计数低于80×109/L；②纤维蛋白原少于1.5g/L；③凝血酶原时间较正常延长3秒以上，④3P（鱼精蛋白副凝）试验阳性，以上症状出现时，即可确诊为DIC。

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