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牙周膜:

牙周膜（periodontalmembrane）：是环绕牙根，位于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织，又称牙周韧带。

一、组织结构

（一）纤维

1.定义

主纤维-有一定排列方向的由胶原纤维汇集成的粗大纤维束。

穿通纤维（沙比纤维）-埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维。

2.分组：

（1）牙槽嵴组（alveolarcrestgroup）：

从牙槽嵴顶呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。邻面无此纤维。此纤维将牙齿向牙槽窝内牵引，对抗侧向力，保持牙齿直立。

（2）水平组（horizontalgroup）：纤维呈水平方向分布，一端埋入牙骨质，一端埋入牙槽骨。此纤维可维持牙齿直立，对抗侧向力。

（3）斜行组（obliquegroup）：是牙周膜中数量最多，力量最强的一组纤维。向根方倾斜45度，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，附着牙骨质一端近根尖部。将牙齿承受的咀嚼力转变为牵引力，均匀分散到牙槽骨上。

（4）根尖组（apicalgroup）：起自根尖区牙骨质，呈放射状到根尖周围的牙槽骨。固定牙根尖，保护进出孔的血管和神经。

（5）根间组（interradiculargroup）：仅存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质。

（二）基质

主要由搪蛋白和粘蛋白组成。其功能是维持牙周膜的代谢，保持细胞的形态和分化，承受咬牙合力时，有一定的支持作用。

（三）细胞

1.成纤维细胞——数量多，功能强。

功能：合成胶原，吸收胶原，保持牙周膜的动态平衡。

2.上皮剩余——在牙周膜中，临近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列。也叫Malassez上皮剩余。这是牙根发育期上皮跟鞘残留下来的上皮细胞。

3.成牙骨质细胞——分布在临近牙骨质的牙周膜中，功能是合成牙骨质。

4.成骨细胞，破骨细胞

（1）成骨细胞：形态立方状，胞核大，核仁明显，胞浆嗜碱性。

（2）破骨细胞：是多核巨细胞，胞核数目不等，胞浆嗜酸性，位于吸收陷窝内。

5.未分化间充质细胞——可分化为成骨细胞，成牙骨质细胞和成纤维细胞，在牙周膜的修复中起重要作用。

二、功能

1.支持功能2.感觉功3.营养功能4.形成功能

三、牙周膜的增龄变化

随着年龄的增长，牙周膜厚度变薄