硝酸酯类药物是一类常用的血管扩张药，主要用于治疗和预防心绞痛。这类药物的主要作用机制是通过释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP的水平，导致平滑肌松弛和血管扩张，特别是静脉系统的扩张更为显著。其主要作用包括：
1. 扩张静脉系统：这可以减少心脏前负荷，降低心室充盈压力，从而减轻心脏的工作负担。
2. 扩张动脉：虽然硝酸酯类药物对小动脉的直接扩张作用较弱，但在较高剂量下也能引起冠状动脉和外周动脉扩张，有助于改善心肌供血。
3. 改善心肌缺血：通过上述两种机制共同作用，可以有效缓解心绞痛症状，减少心脏耗氧量，提高患者运动耐量。
临床上常用的硝酸酯类药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。这类药物通常用于急性或慢性冠状动脉疾病的治疗，在使用时需要注意剂量调整和可能的不良反应如头痛、低血压等。
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