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左下7拔牙后两天疼痛，拔牙窝空虚，腐败坏死臭味，然后右下678缺失，左下6缺失，右下8牙龈红肿，右下4残根，不松动，印痛(-),左下5md龋坏，，颊侧倒凹4mm,舌侧倒凹大，冷测正常，全口牙龈红肿出血，附着丧失，牙周袋4-6mm。

解析：

主诉：干槽症，左下7拔牙窝空虚，有轻度腐臭。

鉴别诊断：

（1）拔除牙邻牙的牙体、牙髓、根尖或牙周病变　临床检查时应该注意对邻牙和对颌牙的检查。

（2）牙拔除术后反应：一般在术后2～3天应该逐渐减轻或消退。

（3）牙拔除术后感染：疼痛程度不及干槽症剧烈，使用抗菌药物和一般镇痛药物有效；同时存在红、肿、热、痛和开口受限等炎症表现，并伴随一定的全身症状。

非主诉诊断：右下67缺失左下67缺失（下颌牙列缺损），左4慢性根尖周炎。左下5龋坏，慢性牙周炎。

双侧5可以用RPA卡环，下颌牙龈至口底的距离仅4mm，大连接体考虑选择舌板。修复前进行牙周基础治疗，口腔卫生宣教。

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