【病例分析】

女，10岁。

主诉：右侧后牙自发痛3天。

现病史：近3天右侧后牙自发性疼痛，不能定位，有时头痛。口服消炎药疼痛无明显缓解。

既往史：平时体质较弱，否认全身系统性疾病及传

染病史，否认药物过敏史。

家族史：无特殊记载。

检查：右下5无龋坏，咬合面中心有一深凹陷区，叩痛（±），不松动，冷侧疼痛加重，牙龈略充血，余牙未见明显异常。X线如图。上唇口腔白膜用力可擦去。

实验室检查：涂片可查到菌丝和孢子

1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断

2.非主诉疾病的诊断、诊断依据

3.主诉疾病的治疗原则

4.全口其它疾病的治疗设计

【参考答案】

1.主诉疾病的诊断：右下5急性牙髓炎；畸形中央尖折断。

诊断依据：有自发痛。右下5无龋坏，咬合面中心有一深凹陷区（畸形中央尖折断），叩痛（±），不松动。

鉴别诊断：急性根尖周炎：有明显的叩痛，牙髓活力测试无反应。

2.非主诉疾病诊断：急性假膜型念珠菌口炎。

诊断依据：上唇口腔白膜用力可擦去。涂片可查到菌丝和孢子。

3.主诉疾病的治疗原则：氢氧化钙活髓切断术；定期复查；牙根发育完成后根管治疗。

4.全口其它疾病的治疗设计：2%-4%碳酸氢钠溶液漱口。抗真菌药物局部应用。

提示：以上题目为考生回忆内容，可能和还原考点练习题有所出入，仅供参考！