【病例分析】

女，45岁。

主诉：前牙外伤3天，下唇反复溃疡6年。

现病史：3天前前牙外伤冠折，急诊处理除去舌侧断片。6年来口腔反复溃疡，每次1-2个，约黄豆大小，疼痛明显，15-30天自行愈合，预后出现瘢痕，2周前下唇再次出现溃疡，疼痛，否认眼部、外阴及皮肤溃疡。

既往史：否认全身系统疾病，否认药物过敏史。

家族史：父亲有口腔溃疡史。

检查：左上1冠部缺损，牙髓暴露，唇侧断端位于龈上2mm，舌侧齐龈。左上2切1/3缺损，牙髓暴露，不松动。伤牙X线未见根折。上前牙龈缘位置协调。下唇见25px*30px黏膜溃疡。

1.主诉疾病的诊断、诊断依据

2.与黏膜病鉴别诊断的疾病

3.疾病的治疗设计

【参考答案】

1.主诉疾病的诊断：左上1冠折露髓。左上2冠折露髓。复发性阿弗他溃疡（重型）。

诊断依据：1）左上1冠部缺损，牙髓暴露；左上2切1/3缺损，牙髓暴露，不松动。2）口腔反复溃疡，每次1-2个，约黄豆大小，疼痛明显，预后出现瘢痕，否认眼部、外阴及皮肤溃疡。

2.轻型复发性阿弗他溃疡；白塞病；创伤性溃疡。

3.疾病的治疗：左上1根疗后桩核冠修复；左上2根疗后桩核冠修复。

针对溃疡，对症治疗，减轻疼痛、促进溃疡愈合、延长复发间歇期。深大的腺周口疮经久不愈，可用醋酸泼尼松龙混悬液在溃疡基底部注射。全身可以选用中药和免疫调节剂治疗。

提示：以上题目为考生回忆内容，可能和还原考点练习题有所出入，仅供参考！