【专业原创】牙周翻瓣术中龈瓣复位后的缝合

2020-10-23 15:03 医学教育网

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在龈瓣复位后需对龈瓣进行缝合，以达到使龈瓣位置固定的目的。对龈瓣缝合的方法有多种，包括牙间间断缝合、悬吊缝合、褥式缝合、锚式缝合等，其中悬吊缝合和牙间间断缝合是在翻瓣术中最常用的缝合方法。

A.牙间间断缝合：是在牙齿邻间隙处将颊、舌侧龈乳头瓣直接拉拢缝合。适用于唇、舌两侧龈瓣的张力相等、高低一致时。有直接环行间断缝合和“8”字形间断缝合。间断缝合也可用于缝合龈瓣的纵行切口。

B.悬吊缝合：是利用术区的牙齿来悬吊固定龈瓣。适用于颊、舌两侧龈瓣高度不一致时，使每侧龈瓣分别在所复位的水平紧密地贴合于牙与骨面，不易发生松脱或过大张力。包括：单个牙的双乳头悬吊缝合、单侧和双侧连续悬吊缝合。

C.水平褥式缝合：适用于两牙之间有较大缝隙或龈乳头较宽时，为使龈瓣能更好地贴合骨面，可做水平褥式缝合。此法可与连续悬吊缝合联合应用。

D.锚式缝合：是将最后一个磨牙远中的龈瓣或缺牙隙处的龈瓣以锚样的方式固定在邻近的牙上。适用于最后一个磨牙远中楔形瓣的缝合，或与缺牙间隙相邻处的龈瓣闭合。注意进针处应尽量靠近牙齿，以使龈瓣紧贴牙面，避免愈合后在牙齿邻面的牙龈形成“V”形缺口。

缝合完毕后均应仔细检查龈瓣是否密贴骨面，龈缘有无卷曲，骨面是否均已覆盖，张力是否适中等，若牙龈发白则表示张力过大。还应在轻轻压迫龈瓣片刻后检查创口有无滲血。

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