口腔助理医师笔试重点：预防性树脂充填适应证、操作步骤

2020-09-18 14:49 医学教育网

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预防性树脂充填术（PRR）即对小的窝沟龋和窝沟可疑龋进行树脂充填术。是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。

适应证：（牙合）面窝沟有龋损能卡住探针。深的点隙窝沟有患龋倾向，可能发生龋坏。沟裂有早期龋迹象，釉质混浊或呈白垩色。

基于龋损范围、深度和使用的充填材料，可将预防性树脂充填分为3种类型：类型A需用最小号圆钻去除脱矿牙釉质；类型B用小号或中号圆钻去除龋损组织；类型C用中号或较大圆钻去除龋坏组织。

操作步骤：用手机去除点隙窝沟龋坏组织，不作预防性扩展。清洁牙面，彻底冲洗干燥、隔湿。C型酸蚀前用氢氧化钙垫底。酸蚀（牙合）面及窝洞。C型在窝洞内涂布一层牙釉质黏结剂后用后牙复合树脂充填；B型用稀释的树脂材料或加有填料的封闭剂充填，固化后在牙合面上涂布一层封闭剂；A型仅用封闭剂涂布（牙合）面窝沟及窝洞。术后检查充填及固化情况，有无漏涂、咬合是否过高等。操作中术者应注意避免唾液污染酸蚀后的牙釉质和保持酸蚀面绝对干燥。

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