桥体应具备的条件、固位体的设计——口腔助理医师笔试考点精讲

2020-11-13 16:46 医学教育网

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固位体的设计

固位体的类型

1）冠内固位体；以嵌体为主，包括两面嵌体、三面嵌体、多面嵌体及针型固位高嵌体等。

2）冠外固位体：包括部分冠和全冠。

3）根内固位体：即桩核冠。

各固位体的特点

1）冠内固位体①冠内固位体因受到牙体组织的限制，固位力较弱。一般适用于基牙已有龋病，去龋蚀后将洞形略加修整，可获得嵌体的固位形；缺牙间隙窄，咬合力小，对固位体的固位力要求不高者。②冠内固位体要慎用：其外形线较长，是防龋的薄弱环节；选用嵌体为固定桥固位体，在基牙牙体预备时，对牙体组织切割较深，固位体组织面距离牙髓较近，容易使牙髓遭受物理和化学刺激，特别是年轻人，因髓角较高，在基牙预备时，容易损伤或暴露髓角。

2）冠外固位体

①部分冠的牙体预备量较全冠少，而固位作用比嵌体好。

②部分冠不覆盖基牙牙冠的唇颊面，可保留原牙齿的唇颊面外形和色泽。

③部分冠固位体临床上前后牙均可设计使用，常用作前牙及前磨牙。

④全冠覆盖基牙牙冠的各个面，其固位力最强，且能恢复部分缺损的牙冠形态。

⑤全冠是临床上最常用的固定桥的固位体。临床上可根据患者对美观的要求选择全冠类型：金属与瓷和金属与树脂结合的全冠适应范围广，可用于前牙和后牙固位体，尤其适宜基牙牙冠变色、釉质发育不全、牙冠部分缺损者；金属全冠固位体的固定桥修复牙列缺损后会因金属暴露影响美观，因此不适宜前牙和前磨牙，主要用于后牙。

桥体的设计

桥体应具备的条件

1）恢复缺失牙功能：桥体应能够恢复缺牙的形态和功能。如恢复缺失前牙的切割功能和语言发音清晰度；恢复后牙捣碎食物，引导咀嚼时的侧方运动的方向等功能。

2）自洁作用：桥体应有良好自洁作用，符合口腔卫生要求，有利于口腔硬软组织健康。

3）形态和色泽：桥体应符合美观和舒适的要求，使外形近似缺失天然牙的形态与色泽。

4）减轻（牙合）力：后牙桥体的宽度和（牙合）面解剖形态等的恢复应能减轻基牙的负荷，有利于基牙牙周组织的健康。