为帮助大家巩固口腔执业助理医师《口腔颌面外科学》麻醉与镇痛的相关知识点，医学教育网编辑将整理的“麻醉与镇痛知识点测试——口腔执业助理医师《口腔颌面外科学》辅导”分享给大家，希望对大家备考提供帮助。

【常用局麻药】

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.常用的局麻药物中，属于酯类的是

A.丁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.阿替卡因

E.甲哌卡因

2.比较理想的表面麻醉剂是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.地卡因

D.可卡因

E.氯乙烷

3.心律失常患者首选的局部麻醉药是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.地卡因

D.可卡因

E.氯乙烷

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。

2.【答案及解析】C。丁卡因：又名地卡因，穿透力强。临床上主要用作表面麻醉。麻醉作用较普鲁卡因强10倍。由于毒性大，一般不作浸润麻醉，即使用作表面麻醉，亦应注意剂量。一次使用量不应超过40——60mg，即2%丁卡因不超过2ml。

3.【答案及解析】B。利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的窒性心律失常时效果显著，因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药。本品毒性较普鲁卡因大，用作局麻时，一次最大用量为300——400mg，使用时应分次小量注射。

【血管收缩剂作用及使用】

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂，常用的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.阿托品

E.多巴胺

2.普鲁卡因药液中加入肾上腺素的临床目的包括

A.延缓吸收

B.降低毒性反应

C.延长局麻时间

D.减少术区出血

E.以上都正确

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。常用肾上腺素以1:100000的浓度加入局麻药溶液中，用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉，也有选用血管收缩剂盐酸去氧肾上腺素（新福林）等药物。

2.【答案及解析】E。临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂，这是由于口腔颌面部血运丰富，对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，在局麻药溶液中加入血管收缩剂是完全必要的。

【表面麻醉、浸润麻醉】

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.口腔颌面部软组织表面麻醉常用利多卡因的浓度是

A.0.1%

B.0.25%——0.5%

C.0.5——1%

D.1%

E.2%——5%

2.表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，最常用的局麻方法是

A.涂布麻醉

B.阻滞麻醉

C.冷冻麻醉

D.吸入麻醉

E.低温麻醉

3.涂布麻醉指的是

A.口腔颌面部软组织浸润麻醉

B.骨膜上和黏膜下浸润麻醉

C.阻滞麻醉

D.冷冻麻醉

E.表面麻醉

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。临床应用较多的是2%——5%利多卡因和0.25%——0.5%的盐酸丁卡因。也可采用6%——20%的苯佐卡因或1%的盐酸达克罗宁行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

2.【答案及解析】A。表面麻醉亦称涂布麻醉，适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。

3.【答案及解析】E。表面麻醉亦称涂布麻醉，是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到镇痛效果的局部麻醉方法。

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