牙髓坏死是指牙髓组织失去活力，发生不可逆性死亡的情况。其临床表现可能并不明显，但常见的迹象包括：
1. 无痛或轻微不适：在很多情况下，牙髓坏死可能是没有症状的，患者可能不会感到疼痛。
2. 咬合痛：当牙齿受到压力时可能会有不适感或者疼痛，这是因为坏死后的牙髓周围组织发炎所致。
3. 牙齿颜色变化：随着牙髓死亡，牙齿可能出现变色现象，通常变为暗黄色、灰色或褐色。这是由于血液分解产物渗入到牙本质小管中导致的。
4. 叩击痛：医生在检查时轻轻敲打患牙，患者可能会感觉到疼痛。
5. X线片特征：通过X光片可以观察到根尖周区域的变化，如根尖周膜间隙增宽、透射影等表现，这些都可能是牙髓坏死的间接证据。
6. 牙齿敏感性降低：由于神经组织已经死亡，牙齿对冷热刺激不再有反应。
7. 慢性根尖周炎的表现：如果牙髓坏死后未能及时治疗，可能会发展成为慢性根尖周炎，此时患者可能感到持续性的钝痛，并伴有局部肿胀等症状。
需要注意的是，上述症状并非所有牙髓坏死的病例都会出现，具体表现因人而异。因此，在临床诊断过程中需要结合患者的病史、体征以及辅助检查结果综合判断。
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