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备牙和拔牙右上4——口腔执业助理医师实践技能考试第2站试题及解析

2021-04-15 18:20 医学教育网
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关于“备牙和拔牙右上4——口腔执业助理医师实践技能考试第2站试题及解析”,医学教育网编辑整理分享具体资料如下:

第二考站:备牙和拔牙右上4

解析:

磨牙铸造金属全冠的牙体预备

器械选择,(牙合)面、颊舌面定位指示沟预备,以及颊、舌、邻面预备和颈部肩台修整时使用TR-13,(牙合)面预备使用TF-22,邻面打开接触点时使用TR-11。

预备顺序首先预备(牙合)面,然后预备颊舌轴面,再打开邻面接触点,进行邻面预备,最后精修完成。(牙合)面预备的要求是保证与对(牙合)(牙合)面间有1mm的预备间隙。

轴面预备的要求是去除轴面倒凹形成2°~5°的轴面聚合角度,边缘位于龈上0.5mm,形成0.5mm宽圆角肩台。颊舌面预备向(牙合)方聚合角度为2°~5°,边缘形成0.5mm宽连续圆角肩台。邻面预备保持2°~5°的轴面聚合度,形成与颊舌面连续的0.5mm宽圆角龈上肩台。精修。

牙拔除术

1.操作中的动作应轻柔、敏捷,时时与患者交流,处处体现爱伤观念。

2.体位

(1)患者体位:拔除上牙时,患者上颌咬合平面与地面成45°角,其高度应在医生的肩关节和肘关节之间。但在行腭前神经传导阻滞时,上颌咬合平面应与地面成60°角。

(2)医生体位:医生一般应站在患者的右前方,平稳站立,全身放松。

3.认真检查患者或根据病历核对患牙,判断该牙拔除的必要性或适应证。仔细询问患者全身病史,除外拔牙禁忌证,并根据询问的情况选择恰当的麻醉药物。

4.牙拔除术的要求

(1)麻醉:一般选用上牙槽中、后神经和腭前神经阻滞麻醉。

(2)牙拔除术操作:①选择正确的手术器械;②核对牙位;③消毒术区,清除大块牙石,并检查麻醉效果;④分离牙龈:使用牙龈分离器,正确使用分离器的工作面,应该有支点;⑤安置牙钳:放置牙钳时,钳喙长轴应与所拔除牙之长轴平行,钳喙应充分向根方伸展,夹紧患牙;⑥牙脱位:根据所拔牙的牙根解剖特点,分别使用扭转、摇动和牵拉的力量或三者之间的组合,使患牙脱位;⑦妥善处理拔牙创,完善术后医嘱。

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