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【例题】吗啡的适应症为

A.急性严重创伤、烧伤所致疼痛

B.诊断未明急腹症疼痛

C.哺乳期妇女止痛

D.颅脑外伤疼痛

E.分娩止痛

【答案】A

【解析】吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛；对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛，与M胆碱受体阻断药如阿托品合用可有效缓解；对心肌梗死引起的剧痛，除能缓解疼痛和减轻焦虑外，其扩血管作用可减轻患者心脏负担，但对神经压迫性疼痛疗效较差。久用易成瘾，除癌症剧痛外，一般仅短期应用于其他镇痛药无效时。

【核心考点27】吗啡应用于镇痛、心源性哮喘、止泻。治疗量可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、胆绞痛、直立性低血压和免疫抑制等。长期反复应用阿片类药物易产生耐受性和药物依赖性、急性中毒。

哌替啶应用于镇痛、心源性哮喘、麻醉前给药及人工冬眠。治疗量时不良反应与吗啡相似。剂量过大可明显抑制呼吸。久用产生耐受性和依赖性。

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