1.【问题】三价铁离子能与血红蛋白结合吗？

【解答】三价铁离子不能与血红蛋白结合。在正常情况下99%的血红蛋白的铁原子呈Fe2+状态。每个血红蛋白分子含有4条珠蛋白肽链，每条折叠的珠蛋白肽链包裹1个亚铁血红素，形成具有四级空间结构的四聚体。

2.【问题】骨髓稀释的定义是？

【解答】骨髓稀释即骨髓抽取失败，抽取的骨髓液中混入血液，导致骨髓液被稀释。①穿刺针进入骨髓腔中的静脉或血窦内，抽取的完全是血液，涂片中的细胞完全和外周血涂片一致称为完全稀释。②抽吸出的骨髓液中混入部分血液，导致骨髓小粒和油滴减少，骨髓特有细胞少，称为部分稀释。

3.【问题】什么情况下需要做OGTT试验？

【解答】口服葡萄糖耐量实验（OGTT）是一种葡萄糖负荷试验。当胰岛β细胞功能正常时，机体在进食糖类后，通过各种机制使血糖在2～3h内迅速恢复到正常水平。这种现象称为耐糖现象。利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。

OGTT的主要适应证：①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；⑦不明原因的肾病或视网膜病。

4.【问题】经加热后浑浊消失的是碳酸盐结晶尿还是磷酸盐结晶尿？

【解答】浑浊尿加热会出现两种状况：①浑浊消失的为尿酸盐；②浑浊增加的为磷酸盐或碳酸盐。然后加乙酸，变清无气泡的是磷酸盐；变清并产生气泡的是碳酸盐。

 临床医学检验师：《答疑周刊》2020年第11期

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