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1.血清酶生理变异

（1）性别：CK和GGT都是男性高于女性。

（2）年龄：碱性磷酸酶（ALP3）（与骨生长发育相关）。

随着年龄的变化，增高最明显的酶→1～5岁儿童、10～15岁青少年、绝经期后女性。

（3）进食：酗酒可引起γ-GGT明显升高。

（4）运动：剧烈运动可引起血清中多种酶升高，如CK、LD、AST等。

（5）妊娠与分娩：妊娠9个月时ALP升高达峰值。

2.血清酶病理改变机制：疾病时，影响血清酶的因素很多，如下：

（1）酶合成异常：血浆特异酶大多数是在肝合成，当肝功能障碍时酶浓度常下降，如胆碱酯酶（ChE）、pChE。

（2）细胞酶的释放：影响细胞酶释放的主要原因有：

①细胞内、外酶浓度的差异：非血浆特异的酶在细胞内、外浓度可差千倍以上，只要有少量细胞受损伤，酶从细胞中释出，就可使血液中酶明显升高。

②酶在细胞内的定位和存在的形式。

③酶蛋白分子量的大小：酶释放的速度和分子量成反比。

CK先释放：分子量小。

LD后释放：分子量大。

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