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《临床血液学检验》第三章:骨髓细胞学检查的临床意义

2020-03-23 09:31 医学教育网
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《临床血液学检验》第三章:骨髓细胞学检查的临床意义,跟着小编来学习一下吧!

【知识点名称】正常骨髓象

【进阶攻略】正常骨髓象是《临床血液学》中的重点内容,也是历年考试中的重点,主要在《基础知识》和《专业知识》中考查。该知识点中涉及数值较多,粒红比例数值考试频率较高,需着重进行记忆。

【知识点详情】

正常骨髓象:

(1)骨髓增生程度:有核细胞增生活跃,粒/红细胞比例为(2~4):1。

(2)粒细胞系统:约占有核细胞的40%~60%。其中原粒细胞小于2%,早幼粒细胞小于5%,中、晚幼粒细胞均小于15%,成熟粒细胞中杆状核多于分叶核。嗜酸性粒细胞小于5%,嗜碱性粒细胞小于1%。

(3)红细胞系统:幼红细胞约占有核细胞的20%,其中原红细胞小于1%,早幼红细胞小于5%,以中、晚幼红细胞为主,平均各约10%。

(4)淋巴细胞系统:约占20%~25%,小儿偏高,可达40%,原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见。

(5)单核细胞和浆细胞系统:一般均小于4%,均系成熟阶段的细胞。

(6)巨核细胞系统:通常在1.5cm×3cm的片膜上,可见巨核细胞7~35个,其中原巨核细胞0~5%,幼巨核细胞0~10%,颗粒巨核细胞10%~50%,产生血小板巨核细胞20%~70%,裸核0~30%。血小板较易见,成堆存在。

(7)其他细胞:可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分。不易见到核分裂象,不见异常细胞和寄生虫。成熟红细胞的大小、形态、染色正常。

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