免疫球蛋白轻链病和重链病都是浆细胞异常增生导致的疾病，但它们在病理生理、临床表现以及实验室检查方面有所不同。
1. 免疫球蛋白结构差异：正常情况下，一个完整的免疫球蛋白分子由2条重链（Heavy chain, H）和2条轻链（Light chain, L）组成。根据轻链的不同类型，可以分为κ型和λ型；而重链则根据其恒定区的氨基酸序列不同，主要分为五种：γ、α、μ、δ 和 ε，分别对应IgG、IgA、IgM、IgD 和 IgE。
2. 疾病定义：
   - 轻链病是指浆细胞产生过多的单克隆轻链（游离轻链），而不能形成正常的完整免疫球蛋白分子。
   - 重链病则是指浆细胞异常增生，导致大量单克隆重链片段或不完全成熟的大分子量蛋白质积累。
3. 实验室检测：
   - 对于轻链病患者，在血清蛋白电泳中可见M峰（代表单克隆免疫球蛋白），但通过免疫固定电泳可以确定这种异常增生的成分主要是游离的轻链。
   - 重链病患者的血清蛋白电泳同样可能出现M峰，但在免疫固定电泳时显示为单一类型的重链片段或部分成熟的大分子量蛋白质。
4. 临床表现：两者都可能引起骨髓抑制、溶骨性损害等症状。但轻链病更倾向于肾功能损伤（如轻链沉积症），而重链病则可能伴有高粘滞血症等特征。
5. 鉴别诊断时，除了上述实验室检查外，还需要结合患者的临床表现和其他辅助检查结果综合判断。例如，骨髓穿刺和活检可以帮助了解浆细胞形态学变化及比例情况；影像学检查（如X线、CT或MRI）有助于评估骨骼受累程度等。

总之，在临床实践中，通过详细的病史采集、体格检查以及针对性的实验室检测手段，可以有效地将免疫球蛋白轻链病与重链病区分开来。