血管壁在维持正常的止血过程中起着非常重要的作用。当血管壁出现异常时，可以显著地影响止血功能，具体表现在以下几个方面：
1. 血管收缩能力下降：健康的血管在受到损伤后能够迅速收缩，减少出血量并促进凝血过程的启动。如果血管壁发生病变，比如硬化或炎症，可能导致血管弹性降低、反应性减弱，从而减少了对损伤部位的有效收缩，延长了止血时间。
2. 内皮细胞功能障碍：血管内皮细胞不仅参与调控局部血液流动，还分泌多种物质如一氧化氮(NO)和前列腺环素(PGI2)，这些物质具有扩张血管和平滑肌松弛作用。同时，它们还能抑制血小板聚集及促进纤溶系统活性。当血管壁受损时，内皮细胞的功能也会受到影响，导致上述生理过程失调，进而影响止血效果。
3. 血管基底膜损伤：血管壁的最内层是基底膜，它对于维持正常的凝血机制至关重要。一旦基底膜受到破坏或变薄，则血小板难以在受损区域稳定附着形成初期的临时性栓塞，阻碍了后续纤维蛋白网的构建过程。
4. 血管通透性的改变：正常情况下，血管壁具有一定的选择透过性，可以阻止大分子物质如凝血因子和白细胞外渗。但当血管壁出现异常时（例如炎症、感染等），其通透性会增加，导致这些重要成分的流失，影响了止血过程中所需的物质供应。

综上所述，血管壁的各种异常均能从不同角度干扰正常的止血过程，因此在临床治疗中需要综合考虑患者的具体情况，并采取相应的干预措施来改善或恢复受损的血管功能。