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多发性骨髓瘤的主要免疫学特征是什么?

2025-06-18 11:00 来源:正保医学教育网
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多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤,其主要免疫学特征包括:
1. 单克隆免疫球蛋白或轻链的产生:患者血清中可以检测到高水平的单克隆免疫球蛋白(M蛋白)或者游离轻链。这是由于异常增生的浆细胞大量分泌同一种类型的免疫球蛋白所致。
2. 骨髓中浆细胞增多:骨髓穿刺和活检可发现有明显增多的浆细胞,这些细胞形态往往不正常,并且具有克隆性特点。
3. 免疫功能下降:由于肿瘤细胞抑制了正常的B淋巴细胞分化为成熟浆细胞的过程,导致患者体内其他类型的免疫球蛋白水平降低,出现所谓的“寡克隆”或“多克隆”减少现象。此外,患者的T细胞亚群比例也可能发生变化,表现为CD4 T细胞数量减少、CD8 T细胞相对增多等。
4. 血清和尿液中存在本周氏蛋白:部分患者可在血清或尿液中检测到游离的轻链成分,称为本周氏蛋白(Bence Jones protein)。
5. 骨骼损害:多发性骨髓瘤常伴有溶骨性病变,这与破骨细胞活性增强有关。同时,在某些情况下,肿瘤细胞可分泌多种细胞因子如IL-6、TNF-α等,进一步促进疾病进展及免疫抑制状态的形成。

综上所述,多发性骨髓瘤的主要免疫学特征涉及单克隆免疫球蛋白或轻链的过度生成、正常免疫功能受损以及特定的生物标志物出现等方面。

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