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结果报告单应包含哪些信息?

2025-06-05 13:53 来源:正保医学教育网
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结果报告单应该包含一系列关键的信息,以确保其准确性和有效性。这些信息包括:
1. 患者基本信息:如姓名、性别、年龄或出生日期、医疗记录号等。
2. 样本信息:采集时间、样本类型(例如血液、尿液)、样本来源部位以及任何特殊的处理要求。
3. 测试项目及结果:明确列出所进行的检测项目,每个项目的具体数值,并标明参考范围。对于异常值应用特殊标记以引起注意。
4. 单位和方法学说明:提供测试结果使用的计量单位,以及采用的技术或仪器名称。
5. 报告日期与时间:记录报告生成的具体时间和日期。
6. 操作者信息:执行检测的工作人员姓名及其资格认证情况。
7. 审核者签名:由具有相应资质的专业人员审核并签署,以确认结果的有效性。
8. 联系方式:实验室地址、电话等联系方式,以便于接收方有疑问时能够及时沟通。
9. 特别说明或备注:如有必要,可添加一些对结果解读有用的额外信息或者注意事项。
10. 保密声明:提醒报告使用者注意保护患者隐私。

以上就是一份完整的临床检验结果报告单应包含的主要内容。确保所有这些元素都被准确无误地记录下来,可以提高报告的质量和可靠性,也有利于医生做出正确的诊断决策。

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