在诊断慢性淋巴细胞白血病（CLL）时，常用的血液学指标主要包括以下几个方面：
1. 血常规检查：这是初步筛查的重要手段。CLL患者通常表现为外周血中淋巴细胞绝对值升高，超过5×10^9/L，并且持续至少3个月。同时可能伴有轻度贫血、白细胞增多及血小板减少。
2. 淋巴细胞形态学分析：通过显微镜下观察淋巴细胞的大小和形状是否正常，CLL患者的淋巴细胞往往呈现为成熟的小到中等大小的淋巴细胞，核染色质致密，胞浆少且透明。
3. 免疫表型检测（流式细胞术）：这是确诊CLL的关键步骤之一。CLL细胞具有特定的免疫标记组合，如CD5 、CD19 、CD20弱阳性、CD23 等特征性表达模式，并且通常伴有轻度至中度的表面IgM和/或IgD表达。
4. 骨髓穿刺与活检：虽然不是所有患者都需要进行此项检查，但对于临床表现不典型或者需要排除其他疾病时，则需进一步做骨髓检查以确认诊断。CLL在骨髓中的特点是淋巴细胞浸润，可出现不同程度的纤维化。
5. 染色体核型分析和荧光原位杂交（FISH）：这些分子遗传学技术有助于评估患者的预后情况，如13q-、11q-、17p-等异常与较差的生存率相关联。
6. 血清免疫球蛋白测定：部分CLL患者可能出现单克隆性或寡克隆性的血清单株免疫球蛋白水平升高。
以上各项指标结合临床症状和其他辅助检查结果，可以对CLL做出较为准确的诊断。
1. 血常规检查：这是初步筛查的重要手段。CLL患者通常表现为外周血中淋巴细胞绝对值升高，超过5×10^9/L，并且持续至少3个月。同时可能伴有轻度贫血、白细胞增多及血小板减少。
2. 淋巴细胞形态学分析：通过显微镜下观察淋巴细胞的大小和形状是否正常，CLL患者的淋巴细胞往往呈现为成熟的小到中等大小的淋巴细胞，核染色质致密，胞浆少且透明。
3. 免疫表型检测（流式细胞术）：这是确诊CLL的关键步骤之一。CLL细胞具有特定的免疫标记组合，如CD5 、CD19 、CD20弱阳性、CD23 等特征性表达模式，并且通常伴有轻度至中度的表面IgM和/或IgD表达。
4. 骨髓穿刺与活检：虽然不是所有患者都需要进行此项检查，但对于临床表现不典型或者需要排除其他疾病时，则需进一步做骨髓检查以确认诊断。CLL在骨髓中的特点是淋巴细胞浸润，可出现不同程度的纤维化。
5. 染色体核型分析和荧光原位杂交（FISH）：这些分子遗传学技术有助于评估患者的预后情况，如13q-、11q-、17p-等异常与较差的生存率相关联。
6. 血清免疫球蛋白测定：部分CLL患者可能出现单克隆性或寡克隆性的血清单株免疫球蛋白水平升高。
以上各项指标结合临床症状和其他辅助检查结果，可以对CLL做出较为准确的诊断。
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