血管壁的异常可以由多种疾病引起，主要涉及遗传性因素、炎症反应、代谢障碍以及物理或化学损伤等。下面是一些常见的导致血管壁异常的疾病：
1. 遗传性疾病 如马凡综合症（Marfan syndrome）、埃勒斯-当洛斯综合症（Ehlers-Danlos syndrome）等，这些遗传病会影响结缔组织的正常发育和功能，从而影响到血管壁的强度与弹性。
2. 动脉硬化 包括动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化等。这类疾病通常伴随有脂质沉积在血管内膜下形成斑块，使管腔变窄，并且血管壁变得僵硬不易扩张。
3. 血管炎 是指血管壁发生炎症反应的一类疾病，包括大动脉炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿等。这些炎症性疾病会导致血管壁损伤及功能障碍。
4. 糖尿病 长期高血糖可损害全身微小血管和大中型动静脉，引起糖尿病性视网膜病变、肾病以及心血管并发症等。
5. 尿毒症 由于肾脏排泄废物能力下降，血液中的毒素积累会直接或间接地损伤血管内皮细胞，影响其正常功能。
6. 感染性疾病 如梅毒、莱姆病等可通过感染途径引起血管壁炎症反应。
7. 自身免疫性血管炎 这类疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身血管组织而引发的，如抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎（ANCA-associated vasculitis）。
8. 药物或毒物暴露 某些药物、毒品及重金属中毒等也可能对血管壁造成损害。

以上只是部分可能导致血管壁异常的情况，在实际临床工作中还需要结合患者的具体病情进行综合判断。