DNA合成障碍性贫血，如巨幼细胞性贫血，主要是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成受阻而引起的一类贫血。这类贫血患者的骨髓象具有一定的特点：
1. 骨髓增生活跃或明显活跃：这是因为机体为了补偿红细胞的成熟障碍和破坏增加，使骨髓造血功能增强。
2. 红系细胞异常增多：红系各阶段幼稚细胞比例增高，尤其是巨幼红细胞显著增多。这些细胞体积大、核染色质疏松、边缘不规则，并可见到巨晚幼红及巨原红等形态学改变。
3. 核浆发育不平衡：表现为“老核幼浆”现象，即胞体较大而核相对较小且成熟度低，这是由于DNA合成障碍导致细胞分裂速度减慢所致。
4. 可见巨型变性粒细胞和巨核细胞：除了红系外，其他系列如粒系、巨核系也可能出现类似的变化，但程度较轻。
5. 网织红细胞减少或正常：尽管骨髓中红系增生旺盛，但由于成熟障碍，导致释放到外周血中的网织红细胞数量不一定增多。
6. 骨髓铁染色可能显示贮存铁增加：部分患者因饮食摄入过多或吸收不良等原因可伴有铁负荷过重现象。
总之，在DNA合成障碍性贫血的骨髓象中，最突出的表现是红系巨幼样改变和核浆发育不协调。通过观察这些特征性的变化有助于诊断该类疾病。
1. 骨髓增生活跃或明显活跃：这是因为机体为了补偿红细胞的成熟障碍和破坏增加，使骨髓造血功能增强。
2. 红系细胞异常增多：红系各阶段幼稚细胞比例增高，尤其是巨幼红细胞显著增多。这些细胞体积大、核染色质疏松、边缘不规则，并可见到巨晚幼红及巨原红等形态学改变。
3. 核浆发育不平衡：表现为“老核幼浆”现象，即胞体较大而核相对较小且成熟度低，这是由于DNA合成障碍导致细胞分裂速度减慢所致。
4. 可见巨型变性粒细胞和巨核细胞：除了红系外，其他系列如粒系、巨核系也可能出现类似的变化，但程度较轻。
5. 网织红细胞减少或正常：尽管骨髓中红系增生旺盛，但由于成熟障碍，导致释放到外周血中的网织红细胞数量不一定增多。
6. 骨髓铁染色可能显示贮存铁增加：部分患者因饮食摄入过多或吸收不良等原因可伴有铁负荷过重现象。
总之，在DNA合成障碍性贫血的骨髓象中，最突出的表现是红系巨幼样改变和核浆发育不协调。通过观察这些特征性的变化有助于诊断该类疾病。
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