在浆细胞白血病中，骨髓象的特征性改变主要包括以下几个方面：
1. 骨髓增生程度：通常表现为明显活跃或极度活跃。
2. 浆细胞异常增多：骨髓中的浆细胞比例显著增加，可达到所有有核细胞的10%以上，有时甚至高达90%。这些浆细胞形态多样，大小不一，有些细胞核形不规则，可见双核或多核现象，胞质丰富且颜色深染。
3. 异常浆细胞特点：异常浆细胞可能表现出以下特征：
- 核仁明显
- 胞浆内可有空泡形成
- 可见Russell小体（即胞浆内的圆形或椭圆形嗜酸性包涵体）
- 有时可见Mott细胞，即含有大量Russell小体的浆细胞
4. 其他变化：除了上述特征外，还可能观察到红系、粒系和巨核系细胞减少的现象。这是因为异常增殖的浆细胞占据了骨髓空间，抑制了正常造血功能。
5. 骨髓穿刺困难：由于大量浆细胞浸润导致骨髓纤维化或硬化，可能会出现干抽现象，即难以抽取足够的骨髓液进行检查。
总之，在浆细胞白血病患者的骨髓象中，最突出的特征就是异常浆细胞的显著增多及其形态学上的特殊表现。这些变化对于诊断该疾病具有重要意义。
1. 骨髓增生程度：通常表现为明显活跃或极度活跃。
2. 浆细胞异常增多：骨髓中的浆细胞比例显著增加，可达到所有有核细胞的10%以上，有时甚至高达90%。这些浆细胞形态多样，大小不一，有些细胞核形不规则，可见双核或多核现象，胞质丰富且颜色深染。
3. 异常浆细胞特点：异常浆细胞可能表现出以下特征：
- 核仁明显
- 胞浆内可有空泡形成
- 可见Russell小体（即胞浆内的圆形或椭圆形嗜酸性包涵体）
- 有时可见Mott细胞，即含有大量Russell小体的浆细胞
4. 其他变化：除了上述特征外，还可能观察到红系、粒系和巨核系细胞减少的现象。这是因为异常增殖的浆细胞占据了骨髓空间，抑制了正常造血功能。
5. 骨髓穿刺困难：由于大量浆细胞浸润导致骨髓纤维化或硬化，可能会出现干抽现象，即难以抽取足够的骨髓液进行检查。
总之，在浆细胞白血病患者的骨髓象中，最突出的特征就是异常浆细胞的显著增多及其形态学上的特殊表现。这些变化对于诊断该疾病具有重要意义。
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