CK（肌酸激酶）是一种存在于心肌、骨骼肌和脑组织中的酶，它参与了能量代谢过程。当这些组织受损时，CK会释放到血液中，因此血清CK水平的测定可以作为诊断某些疾病的一个指标。

CK有三种同工酶形式：CK-MM、CK-MB 和 CK-BB，它们在不同组织中的分布和比例各不相同。其中：

- CK-MM 主要存在于骨骼肌中。
- CK-MB 主要存在于心肌中，少量存在与平滑肌等其他部位。
- CK-BB 则主要分布在脑组织和平滑肌中。

在心脏疾病诊断方面，CK及其同工酶的价值主要体现在以下几个方面：
1. 心肌梗死的早期诊断：急性心肌梗死（AMI）发生后2-4小时内血清中CK-MB水平开始升高，6-18小时达到峰值，因此检测CK-MB对AMI具有较高的敏感性和特异性。此外，CK-MM也有一定的辅助诊断价值。
2. 心肌损伤程度评估：通过连续监测患者血清中的CK及其同工酶的变化趋势，可以间接反映心肌受损范围和恢复情况。例如，在溶栓治疗后，如果CK-MB峰值提前出现，则提示再灌注成功；反之，则可能表示再灌注失败或存在其他并发症。
3. 鉴别诊断：虽然CK-MB对AMI的特异性较高，但并不是100%。在某些情况下（如严重肌肉损伤、溶血性贫血等），非心脏原因也可能导致CK-MB水平升高。因此，在临床应用时需要结合病史、体征及其他检查结果综合判断。
4. 预后评估：研究显示，AMI患者入院时CK-MB水平越高，其死亡风险越大。此外，CK-MB峰值出现时间越早，预后可能越好。

总之，CK及其同工酶在心脏疾病尤其是急性心肌梗死的诊断、病情监测和预后判断中发挥着重要作用，但它们并非绝对指标，在实际应用时还需结合其他临床信息综合考虑。