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红细胞沉降率增快的临床意义是什么?

2025-08-12 17:31 来源:正保医学教育网
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红细胞沉降率(ESR,Erythrocyte Sedimentation Rate)是一种非特异性的炎症标志物,它反映了血液中红细胞在一定时间内下沉的速度。ESR增快可以出现在多种疾病状态下,其临床意义主要包括以下几个方面:
1. 炎症:ESR是评估体内是否存在急性或慢性炎症反应的一种指标。当身体发生感染、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、肿瘤等情况下,血浆中纤维蛋白原和球蛋白水平升高,导致红细胞相互聚集并加速下沉,表现为ESR增快。
2. 组织损伤:在心肌梗死、外科手术后等情况时,由于组织破坏引起局部或全身性炎症反应,也可使ESR加快。
3. 恶性肿瘤:部分恶性肿瘤患者可出现ESR升高,这可能与肿瘤引起的慢性消耗状态及伴随的免疫激活有关。但需要注意的是,并非所有癌症都会导致ESR增高,且ESR正常也不能排除癌症的可能性。
4. 自身免疫性疾病活动期:如系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎等疾病,在病情活跃期间常伴有ESR增快。
5. 老年患者或某些生理状态:老年人由于血浆成分的变化,其基础ESR值通常高于年轻人;妊娠晚期女性也可能出现ESR轻度升高。此外,贫血、高胆固醇血症等因素也可影响ESR结果。

然而,需要注意的是,ESR并非特定疾病的诊断标准,而是一个较为广泛的炎症指标。因此,在临床应用中需结合患者的具体病史及其他检查结果综合判断。如果发现ESR异常增高,应进一步查找原因并采取相应的治疗措施。

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