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骨髓细胞形态学上,M3白血病有何特征?

2025-07-28 18:02 来源:正保医学教育网
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M3型急性髓系白血病(也称为急性早幼粒细胞白血病,APL)在骨髓细胞形态学上有其独特的特点。主要表现为大量异常的早幼粒细胞增生,这些细胞具有以下几个显著特征:
1. 细胞大小不一:早幼粒细胞体积较大,但也有小部分细胞相对较小。
2. 核形多样:核圆形、椭圆形或不规则形状均可出现,有时可见到双核或多核现象。核仁明显,一个或多个不等。
3. 胞浆丰富:胞浆呈深蓝色,内含大量大小不一的紫红色嗜天青颗粒,这是M3型白血病细胞的一个重要标志。部分细胞可观察到Auer小体,即细长、透明的小棒状结构,位于胞浆中。
4. 巨核细胞减少:由于异常早幼粒细胞占据主导地位,正常巨核细胞数量显著减少。

此外,在骨髓涂片检查时还可能发现原始细胞和幼稚细胞比例增高。值得注意的是,M3型白血病患者骨髓增生极度活跃或明显活跃,但成熟阶段的中性粒细胞却很少见。以上这些特征对于诊断M3型急性髓系白血病具有重要意义。

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