乳酸脱氢酶（Lactate Dehydrogenase, LDH）是一种存在于人体多种组织中的酶，它在糖酵解过程中起着重要作用。LDH有五种同工酶，分别称为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4和LDH5，这些同工酶的分布和活性在不同组织中有所差异，因此测定它们的比例对诊断某些疾病具有一定的价值。
1. 心肌梗死：在心肌细胞损伤时，尤其是急性心肌梗死发生后，血清中的LDH1会显著升高，并且LDH1/ LDH2的比值可能会出现倒置（正常情况下LDH2高于LDH1）。这可以作为诊断急性心肌梗死的一个重要指标之一。
2. 肝脏疾病：肝细胞损伤时，如肝炎、肝硬化等，血清中的LDH5水平会升高。因此，测定LDH同工酶可以帮助评估肝脏功能和判断肝脏疾病的严重程度。
3. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤患者体内可能会出现LDH总活性及特定同工酶（尤其是LDH4和LDH5）水平的上升。这可能与肿瘤组织的新陈代谢活跃有关，因此测定LDH同工酶有助于癌症的辅助诊断以及治疗效果的监测。
4. 肌肉疾病：肌肉损伤或炎症性疾病时，如多发性肌炎、皮肌炎等，血清中LDH5水平也会升高。通过检测LDH同工酶的变化可以为这类疾病的诊断提供参考依据。

总之，通过对LDH同工酶的测定能够帮助医生了解患者体内特定组织或器官的状态，对于疾病的早期发现、诊断及预后的评估具有重要意义。但需要注意的是，单独使用这一指标进行疾病判断存在局限性，通常需要结合其他临床信息和实验室检查结果综合考虑。