急性时相反应蛋白（APP）是在感染、创伤、手术、心肌梗死等急性炎症或损伤时，血浆中浓度发生显著变化的一组蛋白质。其变化情况较为复杂，不同的急性时相反应蛋白有着不同的变化趋势，总体可分为正急性时相反应蛋白和负急性时相反应蛋白。

正急性时相反应蛋白在急性时相反应时浓度会升高。例如C -反应蛋白（CRP），它是最为敏感的急性时相反应蛋白之一。在急性炎症开始数小时后，CRP水平即可迅速升高，在24 - 48小时达到峰值，升高幅度可达正常水平的数百倍甚至上千倍。当炎症被控制后，CRP又会迅速下降至正常水平，因此可用于炎症的早期诊断、病情监测和疗效评估。

血清淀粉样蛋白A（SAA）也是一种典型的正急性时相反应蛋白。在急性炎症发生后，SAA水平会快速升高，其升高程度与炎症的严重程度相关。它在病毒感染时也会升高，可作为病毒感染的敏感指标，并且在动脉粥样硬化等慢性炎症过程中也发挥着重要作用。

α1 -抗胰蛋白酶（AAT）、α1 -酸性糖蛋白（AAG）、结合珠蛋白（Hp）等在急性时相反应时浓度也会升高。AAT可以抑制多种蛋白水解酶的活性，在炎症时升高有助于保护组织免受蛋白酶的损伤；AAG参与免疫调节等过程；Hp能结合血红蛋白，防止血红蛋白对肾脏等组织造成损伤。

而负急性时相反应蛋白在急性时相反应时浓度会降低。如白蛋白，由于肝脏合成白蛋白的速度相对较慢，在急性炎症等情况下，肝脏优先合成正急性时相反应蛋白，导致白蛋白合成减少，同时血管通透性增加，白蛋白从血管内渗出到组织间隙，使得血浆中白蛋白浓度降低。转铁蛋白也属于负急性时相反应蛋白，其水平下降可能与铁代谢的改变以及肝脏合成功能的调整有关。这些急性时相反应蛋白的变化是机体在应激状态下的一种自我保护和调节机制，通过对它们的检测和分析，有助于临床医生对疾病的诊断、病情评估和治疗监测。