血沉即红细胞沉降率，是指在一定条件下，离体抗凝全血中红细胞自然下沉的速率。血沉增快常见于以下多种情况。

生理性增快可见于妇女月经期，这是因为在月经期间，女性体内的内分泌环境发生变化，血浆纤维蛋白原等物质增多，使得红细胞的表面电荷发生改变，导致红细胞容易聚集，从而血沉增快。妊娠3个月以上直至分娩后3周内血沉也会增快，这与孕期生理性的高凝状态有关，血浆中各种蛋白质成分的改变促使血沉加快。此外，老年人也可出现血沉生理性增快，可能与年龄增长导致的身体机能改变、血浆蛋白成分变化等因素有关。

病理性增快的情况更为复杂多样。各种炎症性疾病是常见原因，急性细菌性炎症时，炎症部位会释放炎症介质，刺激肝脏合成更多的急性时相反应蛋白，如纤维蛋白原等，这些蛋白会使红细胞的表面电荷发生变化，促使红细胞聚集，血沉加快。风湿热、结核病等慢性炎症在活动期时，体内存在持续的免疫反应和炎症过程，也会导致血沉明显增快，当病情得到控制后，血沉可逐渐恢复正常。

组织损伤及坏死也会引起血沉增快。较大的手术创伤、心肌梗死等情况发生后，组织细胞受到破坏，会释放出一些物质进入血液，引发机体的应激反应和炎症反应，进而导致血沉升高。一般在组织损伤后的2 - 3天血沉开始增快，如无并发症，可持续1 - 3周。

恶性肿瘤患者血沉常明显增快，这可能与肿瘤细胞分泌的一些物质、肿瘤组织的坏死、继发感染以及机体的免疫反应等因素有关。肿瘤生长迅速、有转移时，血沉增快更为显著。当肿瘤经手术切除、化疗或放疗有效时，血沉可趋于正常，而肿瘤复发或转移时，血沉又可再次增快。

各种原因导致的高球蛋白血症也会使血沉加快，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，由于体内免疫球蛋白异常增多，改变了血浆的成分和性质，使红细胞的聚集性增加，血沉增快。

贫血患者由于红细胞数量减少，下沉时受到的阻力减小，血沉也会出现增快。一般来说，贫血越严重，血沉增快越明显。但在低