白细胞异常包括白细胞数量异常和白细胞形态异常，不同情况具有不同的临床意义。

白细胞数量异常主要有白细胞增多和白细胞减少。白细胞增多常见于多种情况。生理性增多可见于剧烈运动、情绪激动、妊娠后期、分娩等，一般为暂时性的，去除影响因素后可恢复正常。病理性增多多见于感染，尤其是细菌感染，如肺炎、阑尾炎等，此时白细胞总数及中性粒细胞比例常升高，这是机体的一种防御反应。此外，严重的组织损伤或坏死，如大手术后、急性心肌梗死等，白细胞也会增多。白血病等血液系统疾病也会导致白细胞异常增多，且可能伴有幼稚白细胞出现。恶性肿瘤，特别是晚期恶性肿瘤，也可能出现白细胞增多。

白细胞减少则可能是由于某些药物的副作用，如抗肿瘤药、氯霉素等，抑制了骨髓的造血功能。病毒感染，如流感、病毒性肝炎等，也可使白细胞减少。再生障碍性贫血、骨髓纤维化等骨髓造血功能障碍性疾病，会导致白细胞生成减少。自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，机体免疫系统攻击自身白细胞，也会造成白细胞数量下降。

白细胞形态异常也有重要临床意义。如中性粒细胞核左移常见于感染、急性中毒等，提示机体处于应激状态，骨髓释放更多的幼稚粒细胞。核右移则可能与巨幼细胞贫血、应用抗代谢药物等有关。中毒颗粒常见于严重感染、大面积烧伤等。空泡变性也多见于严重感染。淋巴细胞出现异型淋巴细胞，可见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎等病毒感染性疾病。

总之，白细胞异常是临床诊断和病情监测的重要指标，对判断疾病的类型、严重程度及预后等都有重要意义。