甲状腺分泌异常的检查主要从实验室检查、影像学检查和体格检查等多方面进行，以下为您详细介绍。

实验室检查是评估甲状腺分泌功能的关键手段。甲状腺功能检查是必查项目，包括血清甲状腺激素水平测定，如三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）以及促甲状腺激素（TSH）。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，原发性甲状腺功能减退时TSH升高，T3、T4降低；原发性甲状腺功能亢进时TSH降低，T3、T4升高。甲状腺自身抗体检测也很重要，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），它们的升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎。此外，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）检测有助于诊断Graves病，对判断病情活动、指导用药及预测复发有重要意义。

影像学检查能够直观地观察甲状腺的形态、结构和血流情况。超声检查是常用的影像学方法，可清晰显示甲状腺的大小、形态、有无结节及结节的特征，如结节的大小、数量、边界、内部回声、有无钙化等，有助于判断结节的良恶性。甲状腺核素显像可以了解甲状腺的功能状态和结节的功能，根据结节摄取核素的情况分为热结节、温结节、凉结节和冷结节，其中冷结节恶性可能性相对较高。CT和MRI检查则对甲状腺病变的定位、与周围组织的关系及有无淋巴结转移等情况有更清晰的显示，多用于甲状腺癌的分期评估。

体格检查是初步评估甲状腺的重要环节。医生通过视诊观察甲状腺的大小、形态，有无肿大及结节。触诊可以了解甲状腺的质地、有无压痛、结节的大小、活动度等情况。听诊有时可闻及甲状腺血管杂音，常见于甲亢患者。

此外，对于一些疑难病例或需要进一步明确病因的情况，还可能进行甲状腺细针穿刺活检，通过获取甲状腺细胞进行病理学检查，以明确病变的性质，为后续治疗提供重要依据。通过综合运用这些检查方法，能够较为准确地判断甲状腺分泌是否异常，并明确病因和病情程度。