检验师：《答疑周刊》2017年第23期：

1.【问题】双向免疫扩散沉淀现象分析?

【解答】双向免疫扩散是利用琼脂凝胶为介质的一种沉淀反应，扩散作用使分处两处的抗原和相应抗体相遇，形成抗原—抗体复合物，比例合适时将出现沉淀现象。

如果是相同抗原两条沉淀线相同会吻合相连；

如果部分相同会部分相切；

如果完全不同，沉淀线也不相同，会交叉而过。

2.【问题】糖尿病酸中毒各指标有什么变化？

【解答】糖尿病代谢性酸中毒时：HCO3-原发性下降，PCO2代偿性下降，血氯代偿性升高，血清钾升高。血钠升高，血钙降低。

3.【问题】酶桥法免疫组化检测和ABC法的区别？

【解答】酶桥法：抗酶抗体作为第三抗体，通过桥抗体（第二抗体），将特异性识别组织抗原的第一抗体与第三抗体连接起来，形成酶联的抗原-抗体复合物，加底物显色。

酶桥法较酶标法的敏感性有所提高，但操作分四步，较为复杂。在酶桥法中，如果抗酶抗体与酶结合弱，在操作中酶常被冲洗掉；如果酶标记在非特异性抗体上就会存在背景着色问题；如果抗酶抗体的非特异性成分与桥抗体结合，就会与抗酶抗体竞争桥抗体结合位点，影响方法的敏感性。

亲和素-生物素-过氧化物酶复合物技术（ABC）法的反应原理是：按一定比例将亲和素与酶标生物素结合，形成可溶性亲和素-生物素-过氧化物酶复合物（ABC）。当其与检测反应体系中的生物素化抗体（直接法）或生物素化第二抗体（间接法）相遇时，ABC中未饱和的亲和素结合部位即可与抗体上的生物素结合，使抗原抗体反应体系与ABC标记体系连成一体进行检测。

ABC法的优点：敏感性高。生物素与亲和素的结合十分牢固，并且1个分子亲和素有4个生物素结合位点，可以分别和生物素化的抗体和酶结合，l个过氧化物酶或免疫球蛋白分子又可结合多个生物素分子，从而形成网络状复合物。医学/教育网搜集整理此外，ABC法尚具有亲和力强、特异性高、第一抗体和第二抗体工作浓度低、操作时间短、可以多重标记等特点。

4.【问题】与可溶性抗原结合的颗粒性载体有什么要求？

【解答】颗粒型载体应具有化学惰性，不得与样品组分起化学反应，且稳定性要好等。

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