医学教育网临床执业医师：《答疑周刊》2023年第20期

2023-01-03 15:32 来源：医学教育网

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医学教育网临床执业医师：《答疑周刊》2023年第20期已更新，下面两个总结都是针对呼吸系统的相关疾病，希望大家通过两个表格对比比对和记忆，轻松掌握考试知识点。

问题索引

1.【问题】原发性肺结核与继发性肺结核的区别？

2.【问题】张力性气胸、开放性气胸及闭合性气胸的如何鉴别？

具体解答：

1.【问题】原发性肺结核与继发性肺结核的区别？

【解答】

	原发性肺结核	继发性肺结核
发病年龄	儿童	成人
起病原因	初次感染结核杆菌	再次感染结核杆菌
病变部位	右肺[医学教育网原创]上叶下部或下叶上部靠近胸膜	上叶尖后段和下叶背段
病变特点	形成典型的原发复合征（即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结）	由于变态反应，病变发展迅速易发生干[医学教育网原创]酪样坏死

2.【问题】张力性气胸、开放性气胸及闭合性气胸的如何鉴别？

【解答】

	闭合性气胸	张力性气胸	开放性气胸
视诊	胸廓饱满	胸廓饱满	胸廓饱满
触诊纵膈气管	向健侧移位	向健侧显著移位	纵膈向健侧移位可致纵膈扑动
叩诊	呈鼓[医学教育网原创]音	呈高度鼓音	呈鼓音
听诊	呼吸音减弱	呼吸音↓/消失	呼吸音↓/消失
伤肺	萎缩	严重萎缩	完全萎缩
胸片首选	不同程度肺萎缩	肺完全塌陷、严重胸腔积气	肺萎缩，大量胸腔积气
治疗	◆胸腔内气体容积的1.25%～1.8%，在1～2周内自行吸收 ◆对于呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸患者，可行胸腔穿刺抽气	◆立即穿刺抽气进[医学教育网原创]行减压处理 ◆自觉症状重者行闭式引流 ◆必要开胸	◆立即将开放性变为闭合性（凡士林纱+棉垫覆盖伤口） ◆自觉症状重者行闭式引流 ◆必要[医学教育网原创]开胸